《遂宁年鉴》（2015卷）卫计工作

【概况】2014年，全市共有公立三级甲等综合医院1所，三级甲等中医院2所，二级综合医院12所、二级中医院2所，传染病医院1所，妇幼保健院6所；乡镇卫生院105所，社区卫生服务中心30所，村卫生室2765所。城市基本形成城市医院、社区卫生服务中心为主的城市二级医疗服务体系；农村基本形成以县级医院、乡镇卫生院、村卫生室为主的三级医疗卫生服务体系。全市有卫生技术人员19830人（含民营），病床数15825张（含民营）。孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为达9.54/十万和2.86‰，均低于全国、全省平均水平。

【医药卫生体制改革】医药卫生体制改革稳步推进。2014年，出台《遂宁市促进健康服务业发展实施方案》《遂宁市深化医药卫生体制改革实施方案》，印发《遂宁市县级公立医院综合改革实施方案》，将各项责任细化到各市级相关部门，各项医改重点工作总体进展顺利。一是全民医保体系不断健全。城乡医疗保障体系逐步完善新农合、城镇医保并轨实行市级统筹，城乡医疗保障体系逐步完善。按照"稳定、提高、调整、规范"的工作要求，积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保，以基本医疗保险为基础，大额补充、住院补充、医疗救助等为补充的"一主多辅"城镇职工医疗保障体系基本形成。全面实施城乡居民大病保险政策，职工医保、城乡居民医保合规费用平均报销比例分别达到80%、76%，城乡居民医保政策范围内住院医疗费用支付比与实际住院费用支付比的差距逐步缩小。医疗救助水平不断提高截至年底，累计门诊救助15585人次、资助资金达477.5万元；住院救助31212人次、资助资金达6630.28万元，政策范围内困难人群住院自负费用救助比例达到57%以上。为享受政策优惠的41名先心病患儿进行及时有效的救治。医保经办服务能力不断增强统筹区域内医疗费用即时结算、异地就医即时结算、医保跨地区统筹转移接续工作有序进行。总额预付、人头付费、按病种付费等支付方式已覆盖统筹区域内所有城镇基本医疗保险定点医疗机构。医保驻院代表制度在市级各个公立和私立医院有序开展，进一步规范医疗和收费行为，保证医保基金的合理使用。二是基本药物制度进一步巩固和完善。基本药物制度实现全覆盖全市所有政府办基层医疗卫生机构全部配备、使用基本药物，严格实行集中招标网上采购和零差价销售。基本药物上网采购中标率达100%，实行"乡村联动""乡采村用"。加强基层医疗机构合理用药监管督促医疗机构主动接受社会监督，及时公示基本药物品种、销售价格和服务承诺。充分利用现有培训体系和培训资源开展国家基本药物临床应用和处方集的培训、推广工作，促进临床合理用药。全面落实国家基本药物医保报销政策和财政补助政策基层医疗卫生机构多渠道补偿机制基本建立，基本药物全部纳入城乡基本医疗保险报销范围，报销比例高于非基本药物5%。市、县（区）财政分级配套基本药物补助资金。三是基层医疗卫生机构综合改革取得进展。动态调整基层医疗卫生机构编制坚持专编专用，将暂未使用的编制用于招聘人才，改善人员结构，实行竞聘上岗、合同管理。按照专业对口原则，在补充医学类专业人员时，乡镇卫生院对大专及以上学历人员采取直接考核的方式招聘。据统计，2014年全市为乡镇卫生院招聘（包括考试招聘）各类卫生人才272名。实施基层医疗卫生机构绩效工资制度适当增加绩效工资总量、开展差异性补助，将奖励性绩效工资比例提高到60%，坚持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动基层医务人员工作积极性。四是公立医院改革稳妥推进。取消药品加成全市7家县级公立医院全面实施取消药品加成，截至年底，因取消药品加成减少收入5283.66万元，获得财政专项补助1354.7万元，通过调整医疗服务价格等增加收入36049.56万元。稳妥推进法人治理结构建设试点将遂宁市第一人民医院确定为试点单位，召开第一届理事会、监事会，按照理事会为决策层、监事会为监督管理机构、管理层为执行层的方式，实施医院科学化决策和管理。各县（区）启动县级公立医院法人治理结构建设试点工作。坚持巩固和深化对口支援合作帮扶机制全市城乡医院对口支援累计派驻医务人员173人次，三级医院向县级医院累计派驻105人次，二甲医院向中心卫生院累计派驻74人次，选派县级医院骨干医师到三级医院进修培训9人。内地医务人员对口支援民族地区85人次。市、县（区）级医院与其对口的三级医院建立远程医疗系统。全面推进便民服务全市所有二级甲等以上医院开展电话、网上预约诊疗服务；二级以上公立医院均开展同级医疗机构检查检验结果互认和临床路径管理试点工作，进入临床路径管理的病种数累计达163种。五是全面推行分级诊疗工作。印发《遂宁市分级诊疗及双向转诊工作实施方案》，明确分级诊疗的实施范围、工作目标、工作原则、主要内容及工作措施，充分发挥基本医疗保险报销政策在分级诊疗和双向转诊中的杠杆作用，制定《遂宁市基层医疗机构可治病种》40种、《遂宁市县（区）级（二级）医疗机构可治病种》80种，13家县级以上二级医疗机构与100家基层医疗机构签订双向转诊协议，全市累计接收下级医疗机构上转患者数量12034人次。

【公共卫生】实施12类国家基本公共卫生服务，全市对307170名农村中老年居民开展免费体检；城镇居民、农村居民健康档案规范化电子建档人数为3116079人，建档率分别达到95.36%。传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理等工作有序开展。

【中医工作】2014年，全市89家乡镇卫生院、12家社区卫生服务中心设置中医科室，中医科室及中医诊疗设备设置率和配备率达85%以上。市、县中医医疗机构"治未病中心"建设进一步完善，中医诊疗项目、适宜技术在临床中得到广泛运用；加强中医预防保健服务工作，开展中医药适宜技术培训3次，培训覆盖全市各医疗机构及社会性养生保健机构，培训人员达300余人。

【妇幼卫生】一是妇幼保健工作有序推进。2014年，实施农村孕产妇住院分娩补助项目补助产妇20011人，补助资金1000.28万元。制定孕产妇保健手册，对孕产妇进行全程监管。完善高危孕产妇管理工作制度，开展高危情况追踪反馈，全年全市孕产妇系统管理29829人，管理率为94.85%，较上年同期提高0.8%。全市管理3岁以下儿童83222人，管理率为93.16%，同比提高0.6%。定期开展新生儿死亡评审，制定干预措施，儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均比上年同期明显下降。全市新增应服用叶酸31583人，实际服用叶酸30334人，服用率达95.05%，对57247名35～64岁农村妇女进行宫颈癌检查，对21969名35～64岁农村妇女进行乳腺癌检查，对20498对登记结婚夫妇进行婚前医学检查。二是免疫规划工作进一步加强。儿童预防接种建证建卡率达100%，基础免疫"五苗"全程合格接种率达96%以上，扩大免疫疫苗合格接种率达97%以上；加强免疫疫苗接种率达96%以上。蓬溪县成功创建省级免疫规划示范区。

【卫生项目建设】2014年，新增基本建设项目204个，建设规模6.57万平方米，总投资2.18亿元。市中心医院河东院区二期工程建设项目建设方案已通过规划审批；市第一人民医院分院建设项目已落实项目用地，开展设计工作；市妇女儿童医院建设项目完成招投标，施工队已进场施工。

【疾病控制】传染性疾病得到有效控制。全市无甲类传染病和按甲类管理的传染病报告，报告乙、丙类法定传染病22种11301例，发病率344.98/十万，发病率较上年同期下降0.58%。切实做好HIV感染者及病人的检测和管理工作，完成HIV检测187824人次，新发现现住址为遂宁的HIV感染者及病人425人，个案流调HIV感染者378人，首次随访率100%。深入开展世界防治结核病日和结核病防治知识进千村万户活动，加强病人报告、转诊、追踪，登记活动性病人2104例，系统管理2082例，系统管理率98.95%。2014年，安居区成功创建急性传染病防控示范区，并被省卫计委确定为结核病防治第二轮示范区创建单位。

【无偿献血】2014年，全市共采集无偿献血18624人次，采血量5.72吨，实现全市临床用血100%来自于自愿无偿献血、自愿无偿献血占临床用血比例为100%的双百目标。

【卫生应急】认真做好埃博拉出血热疫情的防控工作，共培训各级各类防控人员2867人次，制作埃博垃出血热防控知识专题宣传报道，在遂宁电视台、遂宁电台开展埃博拉出血热防控知识宣传，印制宣传资料1万份，成功举行埃博拉出血热应急演练。大力开展防灾减灾宣传演练，向患者及其家属、学校与水厂从业人员、医疗卫生单位职工、群众广泛宣传火灾应急处理、防震措施、灾害后自救互救、灾害后传染病防控等相关知识，提高医护人员、就诊患者及广大群众参与防灾救灾工作的能力。船山区顺利通过"四川省卫生应急综合示范区"评审。

【卫生执法】积极推进卫生行政许可事项和事权管理下放工作，市本级顺利承接5项省级下放行政审批项目，完成医师、护士执业注册行政审批下放工作。全年共受理办结行政审批事项1912件，办理服务项目食品安全标准备案13件，现场办结率、按时办结率、群众满意率均达100％。进一步整顿规范医疗秩序，先后开展整治行动10余次，查处医疗类违法案件29件。加强公共场所、学校卫生监督检查，对848家公共场所、21家学校实施量化评分，完成涉水产品、消毒产品、医消效果抽检共计319件，对15家样品不合格单位进行立案处罚。全面启动食品安全风险监测工作，新增哨点医院3家，县（区）覆盖率达80％。完成食品安全风险监测样品448份，完成率100％。完善食品安全事故调查工作机制，对4件食物中毒事件开展流行病学调查。

【爱国卫生】认真抓好市城区市容环境卫生、农贸市场、城中村城乡接合部及病媒生物防治工作，大英县顺利通过省级卫生县城复查。大力开展卫生场镇（村）、单位创建工作，向省爱卫办推荐5个省级卫生场镇、65个省级卫生村、12个省级卫生单位。完成农村改厕1万户，完成率100%，安排中、省项目资金600万元。在全市设置固定健康教育专栏2273个，刊发健康科普知识1000余条，免费向市民发放健康宣传物品3万余件。发放健康宣传资料10万余份。开展大型集中宣传活动22次，举办健康知识巡讲10次，参与人数达20余万人次。开展行业健康专业及宣传人员培训500余人。每周向广大市民免费发送1～2条健康提示或卫生科普知识短信。

【医院管理】一是切实加强医护质量管理。进一步健全医疗质量控制体系，深化"优质护理服务示范工程"活动，在二级以上医疗机构及部分中心卫生院、社区卫生服务中心及少数民营医院开展"优质护理服务示范工程"活动。三级医院开展优质护理服务病房覆盖率达100%，二级以上医院开展优质护理服务的病房覆盖率平均达到84.11%以上。印发《遂宁市"四合理"专项整治工作实施方案》，10所公立医院门诊患者抗菌药物处方比例低于30%，住院患者抗菌药物使用率控制在50%左右。二是有效开展急救服务。进一步规范各级网络医院在院前急救中的诊疗行为，提高应急反应能力和抢救成功率。全年共受理"120"报警电话158319次，组织全市120网络医院开展灾害事故、突发事件、急危重病（伤）患者医疗救治44484次，指挥抢救病人42302人，收入住院40690人，开展3人及以上突发事件的医疗救治143次。积极做好医疗保健和医疗保障工作，累计派出现场医务人员573人次，急救车辆156台次，各级各类参与保障工作人员4452人次，圆满完成四川省第十二届运动会28项赛事和重要活动的医疗卫生保障任务。三是妥善处理医疗纠纷。认真做好医患纠纷群众投诉接待工作，做到热情周到、耐心倾听、详细记录、合理解释、正确引导，积极与各相关医疗机构、医患纠纷调解中心沟通，使90%以上的医疗纠纷得到及时妥善的处置。"12345"接办工单1132件，及时回复1132件，群众满意930件，满意率达82.16%，全年无逾期办理工单。全年接待受理医患纠纷现场投诉170余人次，其中协商处理60件，调解69件，诉讼6件，赔偿140.9万元，无因医疗纠纷而引发的重大群体性事件发生。

【计生工作】一是加强社抚费征收管理。坚持"收支两条线"的基本原则，积极推行社会抚养费征、缴分离制度。条件具备的乡镇在下达征收决定书后，由违法生育对象直接到当地财政基本账户缴纳社会抚养费，再凭缴款回单换取社会抚养费专用收据，社会抚养费当年征收到位率40%以上。二是大力实施计生惠民工程。认真做好独生子女父母奖励金兑现工作，共兑现3000万元独生子女父母奖励金。全面启动生育关怀行动，对符合再生育服务条件的家庭给予5000～10000元扶助金，全市国家免费孕前优生健康检查目标人群平均覆盖率达到95.54%。三是稳步实施"单独两孩"政策。搞好政策宣传引导，优化审批办证程序，严格工作程序和工作时限，切实做好优生优育知识的普及和健康咨询，为成功怀孕妇女提供规范的孕期保健服务，指导定期开展产前检查，保证孕妇及胎儿的健康。2014年，全市有1502对夫妇通过网络预约申请"单独两孩"再生育，已处理1486例，已为1848对单独夫妇办理《生育证》。四是加强流动人口服务管理。强化权益保护，促进流动人口在现居地享有与户籍人口同等的计划生育服务，建立便民维权工作制度，落实便民维权工作责任制。完善PIP信息平台的工作信息，确保统计数据的及时准确，形成健全、高效、即时、便捷、准确的实有人口信息动态采集体系。2014年全员流动人口个案信息入库率达到90%以上，流动人口重点信息反馈率达到99.41%以上、接收率达到100%以上及时率达到96.17%以上。

【党风廉政建设】坚持党委在党风廉政建设和反腐败工作中的主体责任，认真落实"一岗双责"，切实抓好医德医风、干部作风建设和正风肃纪工作，认真落实信访双向责任制，坚持以调查举报、受理信访为抓手，将纪检监察工作重心向监督、执纪、问责转变，实行信访举报"一件一件回应、一项一项整改，做到问题不解决不放过，群众不满意不放过"。坚持党委议事制度，认真执行"三重一大"制度，落实政（院）务公开工作，自觉接受组织、群众的监督，加强对财务、基建、药剂、信息、采购等部门负责人履职监督，加强对基本药物集中采购制度落实情况的监督检查，建立完善挂网药品限价动态调整制度。继续保持惩治腐败高压态势，全市卫生系统查处案件5件，涉嫌金额220余万元，给予党纪政纪处分和其他处理30人，查纠医药购销和医疗服务中的不正之风问题12件，16人被追究责任。