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遂宁市医疗保障局 关于调整全市公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知

    来源:遂宁市医疗保障局 发布时间:2023-04-18 18:54 浏览次数: 字体: [ ] 打印

    遂医保202324

     

     

    各县(市、区)医保局市医保中心,全市公立医疗机构:

          深化医保、医疗、医药三医联动改革,推动医保、医疗、医药协同发展和治理,充分发挥价格杠杆的资源配置、行为引导作用,进一步理顺医疗服务比价关系,提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格,降低检验检查费用,促进区域医学医疗中心建设,进一步解决人民群众“看病贵”难题,根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》中发20205)精神,和《四川省医疗保障局 四川省卫生健康委员会关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》(川医保规202211要求,经过专家论证、合法性审查公示、集体审议法定程序,市公立医疗机构部分医疗服务项目价格进行调整。

    一、医疗服务项目价格调整内容

    按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格,同时降低医用设备检查和检验项目价格具体项目及价格详见附件。

    二、工作要求

    (一)医保报销政策不变对参保人员的医疗费用,继续按城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策规定的支付方式、报销范围、报销比例执行

    (二)严格执行医疗服务价格政策。公立医疗机构必须认真落实我市的医疗服务价格政策,严格执行项目编码、项目内涵、除外内容、计价单位、说明等内容严禁自行扩大范围解释,变相提价。应由医保基金支出的费用,不得由参保人员负担。

    (三)主动公示政策,做好解释工作。公立医疗机构必须设置意见箱、公开咨询电话号码,并通过多媒体、触摸屏、公示栏等多种方式公示调整后的医疗服务项目价格。同时要及时受理咨询投诉,政策进行耐心解答,避免引发不稳定因素

    )严肃查处违法违规行为。对违法违规和违反本通知要求的公立医疗机构,医保部门将以“零容忍”的态度,坚决依法依规查处,并公开曝光。

    三、执行时间

    本通知自2023420日起执行,适用于我市各级公立医疗机构。以往规定与本通知不一致的,按本通知执行。执行期间如国家和省、市有新规定出台,从其规定。

     

        附件遂宁市医疗服务项目价格调整明细

     

     

                                   遂宁市医疗保障局

                                2023418


    附件


    遂宁市医疗服务项目价格调整明细表

    项目编码

    项目名称

    项目内涵

    除外内容

    计价单位

    价格

    说明

    三甲

    三乙

    二甲

    二乙

    二乙以下医院

    一、综合医疗服务类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    110300001

    急诊监护费

    含监护、床位、诊查、护理

    监护仪器

    69

    64

    62

    53

    50

    符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算

    110900001-2

    一级病房2人间

     

     

    35

    35

    35

    35

    28

     

    110900001-6

    二级病房2人间

     

     

    20

    20

    20

    20

    16

     

    110900001-7

    二级病房3人间

     

     

    11

    11

    10

    10

    8

     

    120100013

    动静脉置管护理

     

     

    4.5

    3.5

    3.5

    3

    3

     

    120100015

    机械辅助排痰

    指无力自主排痰的机械振动辅助治疗

     

    22

    20

    19

    16

    15

     

    120200001

    大抢救

    指1.成立专门抢救班子;2.主管医生不离开现场; 3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊; 5.专人护理、配合抢救

     

    160

    146

    120

    96

    88

     

    120200002

    中抢救

    指1.成立专门抢救小组;2.医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理,配合抢救

     

    94

    89

    80

    70

    64

     

    120500001

    大清创缝合

    创面在50CM2以上或伤口在10CM以上

    口腔颌面软组织清创术除外

    132

    126

    118

    103

    94

    只清创不缝合减半收取

    120500002

    中清创缝合

    创面在30-50CM2之间或伤口在5-10CM之间

    口腔颌面软组织清创术除外

    79

    75

    72

    62

    58

    只清创不缝合减半收取

    121600002

    膀胱冲洗

     

    特殊一次性耗材

    2.5

    2.5

    2.5

    2

    2

    3次以上按持续膀胱冲洗计费

    二、医学影像类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    210200001-1

    磁共振平扫(0.5T以下,不含0.5T

     

     

    每部位

    584

    561

    536

    490

    429

     

    210200001-2

    磁共振平扫(0.5T1T

     

     

    每部位

    691

    664

    631

    574

    505

     

    210200001-3

    磁共振平扫(1T以上,不含1T

     

     

    每部位

    774

    748

    706

    652

    578

     

    210200002-1

    磁共振增强扫描(0.5T以下,不含0.5T

     

     

    每部位

    379

    365

    345

    301

    276

     

    210200002-2

    磁共振增强扫描(0.5T1T

     

     

    每部位

    461

    440

    417

    366

    334

     

    210200002-3

    磁共振增强扫描(1T以上,不含1T

     

     

    每部位

    531

    506

    476

    422

    381

     

    210200003

    脑功能成象

     

     

    751

    699

    647

    556

    518

     

    210200004

    磁共振心脏功能检查

     

     

    781

    728

    675

    580

    540

     

    210200005

    磁共振血管成象(MRA

     

     

    每部位

    642

    605

    568

    494

    454

     

    210200006

    磁共振水成象(MRCPMRMMRU

     

     

    每部位

    567

    533

    499

    434

    399

     

    210200007

    磁共振波谱分析(MRS

    包括氢谱或磷谱

     

    每部位

    605

    569

    533

    464

    426

     

    210200008

    磁共振波谱成象(MRSI

     

     

    856

    800

    744

    640

    595

     

    210200009

    临床操作的磁共振引导

     

     

    每半小时

    800

    756

    712

    620

    570

     

    五、放射治疗类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    240100005

    放射治疗的适时监控

     

     

    16

    14

    14

    12

    11

     

    六、检验类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    250501014

    淋球菌培养

     

     

    38

    35

    32

    28

    26

     

    250501015

    白喉棒状杆菌培养及鉴定

     

     

    35

    32

    31

    27

    25

     

    七、血型与配血

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    260000018

    红细胞系统血型抗体致新生儿溶血病检测

     

     

    38

    36

    33

    29

    26

    微柱凝胶法加收30元

    九、临床各系统诊疗类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    310604001

    睡眠呼吸监测

    含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定

     

    278

    256

    225

    188

    180

     

    310604006

    经皮穿刺肺活检术

    包括胸膜活检;不含CT、X线、B超引导

     

    每处

    176

    159

    150

    131

    120

     

    310901004

    纤维食管镜检查

    含活检

     

    43

    42

    38

    33

    30

    电子镜加收20元

    310902005

    纤维胃十二指肠镜检查

    含活检、刷检。不含食管检查。

     

    53

    50

    45

    39

    36

    电子镜加收30元

    310903005

    纤维结肠镜检查

    含活检。不含直肠检查。

     

    109

    103

    95

    82

    76

    电子镜加收60元

    310904006

    直肠肛门特殊治疗

    指电凝法

     

    87

    82

    77

    67

    62

    微波、激光减价50元

    310905001

    腹腔穿刺术

    包括抽液、注药

     

    54

    51

    47

    42

    38

    放腹水治疗加收20元

    310905024

    经内镜胆管内超声检查术

     

     

    343

    304

    235

    219

    188

     

    311000026

    经输尿管镜碎石取石术

     

     

    430

    392

    334

    288

    267

    弹道法加收100元

    311000027

    经膀胱镜输尿管支架置入术

    包括取出术

    支架

    178

    168

    160

    139

    128

     

    311000028

    经输尿管镜支架置入术

    包括取出术

    支架

    425

    402

    383

    335

    306

     

    311201027

    胎儿镜检查

     

     

    43

    39

    37

    33

    30

     

    311201051

    产后刮宫术

     

     

    112

    106

    98

    87

    78

     

    311202003

    新生儿复苏

     

     

    206

    189

    161

    152

    129

     

    311300006

    软组织内封闭术

    包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱

     

    7

    6.5

    6

    5.5

    5

     

    311503017

    特殊工娱治疗

     

     

    15

    14

    14

    13

    11

     

    311503019

    暗示治疗

     

     

    28

    26

    25

    22

    20

     

    十、经血管介入诊疗类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    320100001

    经皮选择性静脉造影术

    包括腔静脉、肢体静脉等

     

    945

    858

    728

    684

    582

     

    320200004

    经皮选择性动脉置管术

    包括各种药物治疗、栓塞、热灌注、动脉留置鞘管拔出术

    栓塞剂、泵

    2090

    1900

    1680

    1470

    1340

     

    320500003

    经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)

    含为放置冠脉内支架而进行的球囊预扩张和支架打开后的支架内球囊高压扩张及术前的靶血管造影

    指引导管、指引导丝、球囊导管、支架

    3550

    3240

    2950

    2660

    2360

    1.以扩张一支冠脉血管为基价,扩张多支血管酌情加收;2.若冠状动脉造影术后立即进行STENT术,应视作二次手术分别计价

    十一、手术治疗类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    330100002

    神经阻滞麻醉

    包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等

     

    2小时

    146

    132

    117

    98

    89

    不足1小时减半收费,不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收20元

    330100003

    椎管内麻醉

    含椎管内置管术,包括腰麻、硬膜外阻滞

    腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件

    2小时

    281

    260

    226

    197

    181

    不足2小时按2小时收费,每增加1小时加收50元,双穿刺点加收100元。椎管内分娩镇痛,2小时内加收 元,超过2小时每增加1小时在椎管内麻醉基础上加收 元,加收总费用不超过 元,使用一次性麻醉呼吸回路、镇痛泵单独计费。椎管内分娩镇痛不与术后镇痛同时计费。

    330100003-1

    腰麻硬膜外联合阻滞

    含椎管内置管术

    腰麻硬膜外、联合套件、硬膜外套件

    2小时

    303

    280

    233

    197

    186

    不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收50元

    330100007

    支气管内麻醉

    包括各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗

    双腔管

    2小时

    543

    512

    488

    426

    390

    不足1小时减半收费,不足2小时按2小时收费,超过2小时每增加1小时加收100元

    330100011

    椎管内置管术

    包括神经根脱髓鞘等治疗

    硬膜外套件

    65

    58

    47

    40

    38

     

    330100014

    特殊方法气管插管术

    包括经鼻腔、经口盲探、逆行法,包括纤维喉镜、气管镜置管

    导管或一次性气管插管包

    205

    192

    173

    154

    138

     

    330204001

    脊髓和神经根粘连松解术

     

     

    1480

    1390

    1240

    1090

    995

     

    330300016

    胎儿甲状腺移植术

     

    供体

    1650

    1550

    1480

    1290

    1180

     

    330300017

    喉返神经探查术

    包括神经吻合、神经移植

     

    1430

    1340

    1200

    1050

    958

     

    330401001

    眼睑肿物切除术

     

     

    193

    185

    171

    152

    137

     

    330401007

    睑内翻矫正术

    缝线法

     

    123

    114

    105

    92

    84

     

    330402009

    泪道成形术

    含泪小点切开术

     

    333

    312

    279

    244

    223

     

    330406002

    白内障囊膜切除术

     

    粘弹剂

    536

    503

    447

    391

    358

     

    330602013

    经鼻内镜鼻窦手术

    包括额窦、筛窦、蝶窦

     

    1600

    1460

    1340

    1200

    1070

     

    330604027

    根尖搔刮术

     

     

    每牙

    70

    65

    62

    54

    50

     

    330610001

    扁桃体切除术

    包括残体切除、挤切

     

    253

    237

    214

    194

    171

     

    330703002

    开胸肿瘤特殊治疗

     

     

    1470

    1370

    1210

    1060

    971

     

    330703015

    小儿鸡胸矫正术

    包括胸骨抬举固定或胸骨翻转缝合松解粘连带、小儿漏斗胸矫正术

    固定合金钉

    1650

    1560

    1480

    1300

    1190

     

    330900002

    体表淋巴结摘除术

    含活检

     

    每个部位

    188

    175

    155

    136

    124

     

    331003007

    肠切除术

    包括小肠、回盲部结肠部分切除

     

    1700

    1560

    1410

    1270

    1130

     

    331003008

    肠粘连松解术

     

     

    1420

    1300

    1180

    1060

    943

     

    331003020

    结肠癌根治术

    包括左、右半横结肠切除、淋巴清扫

     

    2040

    1870

    1700

    1530

    1360

     

    331003022

    阑尾切除术

    包括单纯性、化脓性、坏疽性

     

    540

    495

    450

    405

    360

     

    331004012

    经腹直肠癌根治术(Dixon手术)

    含保留肛门,区域淋巴结清扫;不含子宫、卵巢切除

     

    2290

    2100

    1910

    1710

    1520

     

    331004016

    经肛门直肠脱垂手术

     

     

    810

    737

    637

    600

    510

     

    331004020

    肛周常见疾病手术治疗

    包括痔、肛裂、息肉、疣、肥大肛乳头、痣等切除或套扎及肛周肿物切除术;不含复杂肛瘘、高位肛瘘

     

    414

    390

    351

    315

    281

     

    331008001

    腹股沟疝修补术

    包括各种方法修补

    补片

    单侧

    789

    742

    672

    587

    538

     

    331008002

    嵌顿疝复位修补术

    不含肠切除吻合

    补片

    单侧

    669

    612

    558

    504

    446

     

    331008003

    充填式无张力疝修补术

     

    补片、填充物

    单侧

    666

    612

    558

    504

    446

     

    331008012

    腹腔内肿物切除术

    包括系膜、腹膜、网膜肿物;不含脏器切除术

     

    1540

    1450

    1300

    1170

    1040

     

    331008013

    腹腔恶性肿瘤特殊治疗

     

     

    1900

    1740

    1580

    1420

    1260

     

    331201006

    经尿道前列腺电切术

     

     

    970

    907

    847

    735

    678

     

    331204002

    包皮环切术

     

     

    106

    100

    95

    86

    76

     

    331301002

    卵巢囊肿剔除术

    包括烧灼术

     

    单侧

    638

    596

    532

    482

    426

     

    331301008

    卵巢输卵管切除术

     

     

    单侧

    712

    653

    595

    536

    476

     

    331302001

    输卵管结扎术

    包括传统术式、经阴道术式

    银夹

    270

    250

    212

    186

    170

     

    331302004

    输卵管切除术

    包括宫外孕的各类手术(如输卵管开窗术)

     

    551

    517

    469

    426

    375

     

    331303005

    宫颈环形电切术

     

     

    434

    408

    371

    324

    297

     

    331303011

    经腹子宫肌瘤剔除术

     

     

    1070

    1010

    904

    791

    723

     

    331303017

    广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术

     

     

    1940

    1810

    1640

    1430

    1310

     

    331303022

    子宫动脉结扎术

     

     

    611

    570

    500

    437

    400

     

    331306006

    经宫腔镜盆腔粘连分离术

     

     

    466

    436

    386

    338

    309

     

    331400002

    单胎顺产接生

    含产程观察,阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切

     

    382

    351

    315

    288

    252

    瘢痕子宫加收 元

    331400015

    二次剖宫产术

    含腹部疤痕剔除术

     

    1030

    974

    897

    807

    718

     

    331501032

    胸腰椎骨折切开复位内固定术

    后方入路切口

     

    每节椎骨

    1570

    1490

    1400

    1220

    1120

    如需从前侧方入路脊髓前外侧减压手术加收340元

    331501052

    脊柱椎间融合器植入植骨融合术

    含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位

     

    1730

    1610

    1400

    1220

    1120

     

    331501054

    脊柱内固定物取出术

     

     

    1130

    1040

    945

    846

    756

     

    331505016

    股骨转子间骨折内固定术

     

     

    1540

    1410

    1280

    1160

    1030

     

    331505017

    股骨干骨折切开复位内固定术

     

     

    1080

    1010

    915

    831

    732

     

    331505021

    胫骨干骨折切开复位内固定术

     

     

    1030

    948

    863

    769

    690

     

    331506016

    关节滑膜切除术(大)

    包括膝、肩、髋

     

    1530

    1390

    1210

    1140

    971

     

    331506020

    膝关节清理术

    包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理术

     

    1460

    1320

    1120

    1050

    897

     

    331506022

    腘窝囊肿切除术

     

     

    507

    471

    407

    356

    326

    双侧加收450元

    331507005

    人工全髋关节置换术

     

     

    2680

    2460

    2230

    2010

    1790

    再置换加收650元

    331507006

    人工股骨头置换术

     

     

    1660

    1520

    1380

    1250

    1110

     

    331507007

    人工膝关节表面置换术

     

     

    2180

    2000

    1820

    1670

    1450

    再置换加收550元

    331521036

    前臂神经探查吻合术

    包括桡神经、正中神经、尺神经

     

    1040

    977

    879

    769

    703

     

    331601001

    乳腺肿物穿刺术

    含活检

     

    77

    72

    64

    56

    51

    乳腺立体定位加收50元

    331604024

    任意皮瓣形成术

    包括各种带蒂皮瓣;不含岛状皮瓣

     

    每个部位

    446

    421

    401

    350

    321

     

    331604026

    筋膜组织瓣形成术

    包括含轴型、非轴型

     

    每个部位

    921

    863

    768

    672

    614

     

    十二、物理治疗与康复类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    340100001

    红外线治疗

    包括远、近红外线:TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗

     

    每个照射区

    5.5

    4.5

    4.5

    4

    3.5

    每区照射20分钟

    340100012

    超短波短波治疗

    包括小功率超短波和短波、大功率超短波和短波、脉冲超短波和短波、体腔治疗

     

    每部位

    6.5

    6.5

    6

    5.5

    4.5

     

    340100013

    微波治疗

    包括分米波、厘米波、毫米波、微波组织凝固、体腔治疗

     

    每部位

    14

    13

    12

    10

    10

     

    340100014

    射频电疗

    包括大功率短波、分米波、厘米波

     

    34

    32

    29

    26

    23

     

    340100017

    超声波治疗

    包括单纯超声、超声药物透入、超声雾化

     

    每5分钟

    14

    13

    12

    10

    9.5

    联合治疗加收9元

    340100018

    电子生物反馈疗法

    包括肌电、皮温、皮电、脑电、心率各种生物反馈

     

    19

    18

    17

    15

    14

     

    340100021

    蜡疗

    包括浸蜡、刷蜡、蜡敷

     

    每部位

    16

    14

    14

    12

    11

     

    340200001

    徒手平衡功能检查

     

     

    14

    13

    12

    10

    9.5

     

    340200007

    步态分析检查

    包括足底压力分析检查

     

    15

    14

    13

    11

    10

    足底压力分析检查仪器法加收50元

    340200011

    吞咽功能障碍评定

     

     

    20

    19

    18

    16

    14

     

    340200021

    减重支持系统训练

     

     

    40分钟/次

    27

    25

    24

    21

    19

     

    340200023

    电动起立床训练

     

     

    45分钟/次

    14

    13

    12

    10

    10

     

    340200024

    平衡功能训练

     

     

    14

    13

    13

    11

    10

     

    340200025

    手功能训练

     

    支具

    12

    12

    11

    9.5

    8.5

     

    340200026

    关节松动训练

    包括小关节(指关节)、大关节

     

    21

    19

    17

    16

    14

     

    340200029

    引导式教育训练

     

     

    14

    13

    12

    10

    9.5

     

    340200030

    等速肌力训练

     

     

    14

    13

    13

    11

    10

     

    340200034

    言语训练

     

     

    30分钟/次

    15

    14

    14

    12

    11

     

    340200041

    脑瘫肢体综合训练

     

     

    40分钟/次

    27

    26

    25

    21

    20

     

    十三、中医(民族医)类

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    410000003

    中药涂擦治疗

    含药物调配

     

    10%体表面积

    17

    17

    16

    14

    13

    大于全身体表面积10%加收2元

    420000001

    骨折手法整复术

     

     

    145

    137

    124

    108

    99

    掌(跖)、指(趾)骨折脱位按100元收取;陈旧性骨折加收100元;骨折合并脱位的加收50元

    420000005

    关节脱位手法整复术

     

     

    120

    110

    96

    89

    77

    陈旧性脱位加收100%;髋关节脱位加收100%;下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位按50%计价

    430000001

    普通针刺

    包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等

     

    5个穴位

    11

    11

    10

    9.5

    8.5

     

    430000002

    温针

     

     

    5个穴位

    23

    21

    21

    18

    17

     

    430000011

    埋针治疗

    包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎

     

    每个穴位

    21

    19

    18

    16

    14

     

    430000016

    电针

    包括普通电针、电热针灸、电冷针灸

     

    二个穴位

    21

    19

    18

    16

    14

     

    430000022

    穴位注射

    包括穴位封闭、自血疗法、注射材料

    药物

    二个穴位

    17

    16

    15

    13

    12

     

    440000004

    拔罐疗法

    包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等

     

    3罐

    11

    10

    9.5

    8.5

    7.5

     

    460000008

    肛周脓肿一次性根治术

     

     

    400

    376

    337

    295

    270

     

     

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