A类
遂宁市医疗保障局
关于办理政协遂宁市第八届委员会第三次会议
第91号提案相关内容的函
市卫生健康委:
唐学坦委员在政协八届三次会议上提出《关于促进中医药大健康产业链发展的建议》(第91号提案),提案中建议“充分发挥好中医医保杠杆功效。根据人民群众日益增长的多元化健康需求,紧紧围绕省、市《关于促进中医药传承发展的实施意见》精神,市医保部门深入推进医保支付方式改革,加快完善符合中医药特点的医保支付方式,加快落实中医优势病种按病种收费。积极制定有据可依、有据可行的实施细则,发挥中医药特色诊疗优势。”我局作为协办单位,现将有关内容函告如下。
一、制定医保支持中医药发展政策
为加快推进国家中医药综合改革示范区和中医药强市建设,2022年12月,市医保局牵头联合市中医药管理局印发了《关于医保支持中医药传承创新发展的管理办法》(以下简称《管理办法》),《管理办法》包括支持中医医疗机构发展、推动中医药服务价格改革、支持中药和中医医疗服务项目纳入医保基金支付范围、完善适合中医药特点的支付政策、强化医保基金监督等内容,充分发挥医保在调节医疗资源合理配置、促进医改等方面的积极作用,多措并举支持和促进中医药传承创新发展。
二、探索适合中医特点的医保支付方式
市医保局深入推进DRG医保支付方式改革,2022年1月起已对全市169家有住院结算业务的医保定点医疗机构全部按DRG进行医保支付,为进一步加大医保支付方式改革对中医药的支持力度,2022年11月市医保局又印发了《遂宁市按中医疗效价值开展DRG医保付费管理办法》,首批选取28个以中医药治疗为主的病种与对应DRG病组进行疗效价值付费,实行中西医同病同效同价,进一步完善了DRG医保支付方式改革政策体系。
遂宁市医疗保障局
2023年3月22日