近日，省财政厅、省医保局发文（川财社〔2023〕61号），对2022年度优化医保领域便民服务、推进医保经办管理服务体系建设、提升医保规范化管理水平等方面成效明显的5个市（州）予以激励支持。其中，遂宁市首次上榜。

　　织密民生“保障网”，待遇水平稳步提升。优化生育保险政策，实施职工基本医疗保险门诊共济保障改革，完善《遂宁市城乡居民大病保险管理办法》，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。推进基本医疗保险全民参保，2022年全市特殊人群基本医疗保险参保覆盖率100%，基本医疗保险综合参保率达98%以上。全面落实资助参保政策，优化调整特殊人群医疗救助帮扶政策，建立防止返贫监测机制，有效衔接乡村振兴。

　　守牢基金“安全线”，欺诈骗保协同共治。扎实开展医保基金监管集中宣传月活动，公开曝光欺诈骗保典型案例，加大打击欺诈骗保举报奖励办法宣传力度。全面落实打击欺诈骗保部门联席会议制度和遂潼一体化医保基金监管工作部署，建立公安部门提前介入机制，规范引入商业保险公司和会计师事务所等第三方服务机构参与飞行检查、复查抽查。深入开展“问题清零”“线索挖根”“专项整治”系列专项行动，做实全覆盖日常监管。

　　下好改革“先手棋”，政策红利充分释放。在全市169家有住院服务的定点医院实施DRG医保支付方式改革，群众就医负担减少4715万元、同比下降4.16%。平稳落地骨骼脊柱、冠脉导引导管等7类集采耗材，进一步减轻群众使用高值耗材费用负担。按时落地2022版国家药品目录，指导医疗机构召开专题药事会对国谈药品应配尽配。

　　优化服务“生活圈”，医保经办更有温度。取消不必要证明事项4项，压缩办理时间80%以上，全面推行申请材料“共享复用”、同类事项“一表申办”，85%以上医保服务事项可“网上办”。与银行机构、保险公司合作建成6个“医保服务站”，将高频医保服务事项分别下沉至全市95个乡镇（街道）、1445个村（社区）便民服务中心（站）办理或代办，将帕金森等28种慢性特殊疾病、耐多药肺结核等20种重症特殊疾病认定权限下放至16家二级甲等及以上定点医院，打造“15分钟医保服务圈”。

　　2023年，全市医保系统将继续深入学习贯彻党的二十大精神，紧紧围绕市委、市政府决策部署和省医保局工作要求，牢牢把握“五个医保”目标定位，对标跨越、提质提速、赶超进位，为加快建设成渝中部现代化建设示范市和锂电之都贡献更多医保力量。