今天是:2025年12月06日
遂宁市医疗保障局
遂宁市召开省级飞检反馈问题警示教育暨自查整改动员会

  为深入推进省级飞检、省专项审计反馈问题整改落实,教育引导定点医疗机构扎实开展自查自纠,推进医保基金监管规范化常态化。8月30日上午,遂宁市召开省级飞检反馈问题警示教育暨自查整改动员会议。市医保局党组书记、局长赵全江出席会议并讲话。




  会议通报了2023年省级飞行检查、省审计厅专项审计反映问题情况,分析了当前医保基金监管面临的形势任务,并对自查整改工作进行动员部署。蓬溪县医保局围绕“坚持问题导向、强化基金常态化监管”作交流发言,市第三人民医院、市第一人民医院先后就省级飞检反馈问题、省专项审计反馈问题整改工作作表态发言。




  会议指出医保基金飞行检查,是深化医疗保障制度改革决策部署的重要抓手,是打击医保领域违法违规行为的重要利器。全市各级医保部门、各定点医疗机构要扎实推进省级飞行检查、省审计厅专项审计反馈问题的整改落实,持续放大飞行检查、专项审计的外溢效应,全力做好飞检和审计反馈问题整改的“后半篇文章”。


  会议要求要以案为鉴,强化依法合规管理的自觉性。通报问题很典型,必须深刻反思。此次省级飞行检查、省专项审计发现的违规情形较普遍、部分问题很低级。全市医保定点医疗机构必须从思想上真正重视起来,深刻反思在认识、制度、机制方面存在的问题差距,把问题查细查实,把根源挖深挖透,为进一步做好医保基金监管工作打牢基础。管理现状不乐观,必须查漏补缺。当前,全市医保基金使用监管中仍存在管理乱象多发、惯性思维突出等问题。全市各级医保部门要组织辖区定点医疗机构以此次飞行检查反馈问题整改为契机,举一反三,扎实开展自查自纠,进一步查漏洞堵缺口、查弱项补短板、查隐患筑防线。制度笼子会更密,必须自觉遵守。随着飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等常态化进行,医保基金监管力度越来越强,监管手段不断上新。全市医保定点医药机构要敬畏法纪、遵章守规,严守底线、不越红线、筑牢防线,从源头规范医保基金使用。


  要以法为本,强化精管善治有为的主动性。要以学习为先导提升理论素养法治思维。全市各级医保部门要深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于社保医保工作重要指示精神,深入学习习近平法治思想和《中华人民共和国行政处罚法》《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等法律法规,不断增强为人民服务的宗旨意识,树牢以人民为中心的发展理念,强化依法行政推进依法治理的管理思维。要以法律为准绳规范医药服务行为。全市各医保定点医药机构要全面掌握《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,自觉执行政策要求,时刻牢记负面清单,切实在医保基金使用中做到合法合规、及时高效、利民便民。要以满意为目标统领三医协同发展。要紧紧围绕满意目标,改革创新、同向发力、久久为功,努力促进三医协同、医患和谐。医保部门要坚持目标导向和问题导向,强化顶层设计和制度建设,发挥医保激励约束医疗服务行为、主导医疗服务价格的杠杆作用,以改革促发展,管好用好人民群众的看病钱,确保参保群众利益最大化。医保定点医疗机构要加强综合服务能力建设,深入推进各项改革,不断提升医疗服务质量,努力减轻群众看病就医负担。医药企业要强化药械供给的有效性、及时性、亲民性,以更好契合广大人民群众的医药需求愿望。


  要以典为范,强化医保队伍建设的模范性。全市医保系统要聚焦“坚持政治统领、打造政治型模范机关,坚持思想为先、打造学习型模范机关,坚持人民至上、打造服务型模范机关,坚持对标跨越、打造比拼型模范机关,坚持严实作风、打造清廉型模范机关”“五型”模范机关建设要求,统一行动、自觉行动,努力打造一支“政治坚定、服务高效、担当作为、清正廉洁、人民满意”的医保干部队伍。要坚持审慎包容优服务。全市医保部门要强化主动服务理念,寓监督于服务之中;强化包容审慎理念,坚持力度与温度并存;坚持守正创新理念,以创新推动传承发展。要坚持抓常抓严抓长效。全市医保部门要坚持把医保基金监管工作抓在经常、融入日常、落在平常,抓住细节、把握关键,加快推进医保基金监管制度机制建设、作风行风建设,不断提升基金监管能力。要坚持勤廉干事树形象。全市医保干部职工要坚持心正行正、廉洁奉公,恪尽职守、担当作为,把岗位当舞台、把工作当事业,努力为推动全市医保高质量发展贡献力量。


  市医保局党组成员、副局长周筠,市医保局党组成员、市医保中心主任徐杰,市医保局办公室、基金和大数据科、市医保中心医药服务稽核科负责人,县(市、区)医保局主要领导、市直园区医保工作部门分管负责人,部分定点医疗机构负责人代表参加会议。

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