今天是:2025年12月08日
遂宁市医疗保障局
遂潼医保一体化:推进医保领域深度合作构建遂潼医保一体化发展新格局

4月15日,遂宁市医保局积极参与四川省医保局、重庆市医保局在潼南区进行的"川渝医疗保障战略合作备忘录"签约活动,并与潼南区医保局就开展川渝一体化毗邻区医保领域深度合作的工作机制、目标任务和工作重点等进行深入交流,为积极推进两地医保领域深度合作按下"快进键"。

遂宁市与潼南区签订遂潼一体化发展"1+N"合作协议后,遂宁、潼南两地医保部门闻令而动、深度对接、迅速推进。在3月10日签订遂潼医保一体化合作协议后,遂宁市医保局与潼南区医保局抢抓成渝地区双城经济圈建设发展机遇,积极推进医保领域深度合作,下好医保领域一体化发展"先手棋",唱响遂潼一体化发展"双城记",努力构建医保一体化发展新格局,不断增进两地医保参保群众民生福祉。

一是建立合作机制。成立由遂宁市医保局、潼南区医保局双方主要负责人牵头的遂潼医保领域一体化发展工作领导小组和相关专项工作组,建立联席会议制度,定期通报合作事项进展情况,沟通协调一体化发展中需要解决的重大问题,在工作机制上高效推进遂潼医保领域深度合作。

二是细化目标任务。既明确跨省异地就医直接联网结算、药品价格及医用耗材招标采购、医保基金监管协同、医保经办管理趋同等远期目标,力争纳入两地"十四五"经济社会发展总体规划,又逐一细化年度重点工作任务,坚持目标导向,制定任务清单,建立工作台账,挂图作战,强力推进。

三是突出工作重点。2020年,在跨省异地就医直接联网结算方面,年底前基本实现两地符合条件的异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算;在医保基金监管协同方面,探索建立案件信息共享机制,建立监管调查协作机制,互相配合做好异地就医涉嫌违规违约问题现场核查工作,实现基金监管结果互认;在药品价格及医用耗材招标采购方面,积极参与四川省医保局和重庆市医保局组织的区域联盟带量采购工作,进一步降低药械价格和患者负担;在医保经办管理趋同方面,进一步优化遂潼两地医保关系转移接续流程,畅通两地医保关系转移接续渠道,强化遂潼两地医保经办管理工作的一致性。

四是争取上级支持。在进一步巩固遂潼医保一体化发展成果的基础上,积极争取四川省、重庆市医保部门支持,深入探索川渝毗邻地区医保合作一体化发展先行试点,在为成渝地区双城经济圈建设贡献医保力量的同时,率先探索成渝毗邻地区一体化发展经验。

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