遂宁医保异地就医直接结算“再提速” 有力助推成渝地区双城经济圈发展
为贯彻落实党中央、国务院决策部署,深化医保异地就医直接结算改革,促进成渝地区双城经济圈协调发展,遂宁市医疗保障局积极主动作为,不断完善异地就医结算政策,持续优化异地就医经办流程,着力提升异地就医服务效能,让参保人员在省内外异地就医更加便捷高效。
一、统一全市异地就医的医保待遇政策。从2023年1月1日起,遂宁市基本医保参保人员进行异地长期居住备案后,其在备案地住院就医结算执行遂宁市内的就医医保待遇支付政策。同时,遂宁市按分级诊疗相关要求对临时异地就医备案支付政策进行了调整,参保人员在临时异地就医备案地不同级别的定点医院住院,其报销比例与医院级别挂钩,改变了以往我市执行的住(转)外地固定的报销比例,使我市异地就医待遇支付政策更加惠民。
二、优化异地就医的医保直接结算政策。从2023年1月1日起,遂宁市基本医保参保人员因病在异地发生住院、普通门诊和高血压糖尿病门诊、门诊慢性特殊疾病等直接结算的医疗费用,按照“就医地目录、参保地政策”原则执行结算支付政策,有效避免了因省内各市(州)诊疗服务项目不统一导致的参保人员异地就医直接结算报错问题,让异地就医结算更加方便。
三、推行成渝双城经济圈异地就医免医保备案。为进一步推进成渝地区双城经济圈建设,促进异地就医结算政策区域协同发展,从2023年1月1日起,我市基本医保参保人员在四川省和重庆市域范围内异地住院实行免备案政策,其住院费用报销比例按照遂宁市内住院就医结算支付比例执行,有效助推了双城经济圈内劳动力资源的自由流动,也使参保人员异地就医更加快捷。