今天是:2025年12月07日
遂宁市医疗保障局
【政策解读】什么是城乡居民基本医疗保险?参加我市城乡居民基本医疗保险能享受哪些待遇?

今日解读  

1.什么是城乡居民基本医疗保险?

2.参加我市城乡居民基本医疗保险能享受哪些待遇?

2024年度遂宁市城乡居民基本医疗保险集中缴费期已经结束我们收到很多小伙伴后台留言想要了解参加了2024年遂宁市城乡居民基本医疗保险究竟可以享受哪些医保待遇别担心!小保特为大家归纳了很多常见的问题从今天起,持续为大家进行集中解答希望对您有所帮助


遂小保,请问下什么是城乡居民基本医疗保险?


城乡居民基本医疗保险是将原城镇居民基本医疗保险(简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(简称“新农合”)两项制度,整合为城乡居民基本医疗保险制度,简称“居民医保”。这是一项由政府组织实施、以个人缴费与财政补助相结合的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城乡居民提供基本医疗保障的一项惠及全民的社会保险制度。我参加了遂宁2024年度的城乡居民基本医疗保险,参加后可享受哪些医保待遇呢?凡参加遂宁市居民医保的参保人员,均可享受基本医疗保险的普通门诊待遇、门诊特殊疾病待遇、住院待遇,还有大病保险待遇和医疗救助等。


这些待遇有什么区别呢?


(一)基本医疗保险待遇

1.普通门诊待遇。主要是在遂宁市定点医疗机构门诊就医,普通门诊政策范围内的医疗费用支付比例70%,普通门诊统筹年支付限额120元,具体以当地政策规定为准。

2.门诊特殊疾病待遇。参保人员患有门诊慢性和重症特殊疾病(含“两病”,即高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构认定通过后,去定点医院门诊就医,可享受门诊特殊疾病待遇,基本医疗保险按规定予以报销。

3.住院待遇。参保人员在定点医院住院发生的政策范围内的医疗费用,基本医疗保险按规定予以报销。

(二)大病保险待遇

城乡居民医保参保人患病发生高额医疗费用,经基本医疗保险支付后按规定给予大病保险进一步报销。

还有就是医疗救助,对符合条件的困难群体,如果个人负担过高,还有机会享受医疗救助待遇,在定点医疗机构发生的住院、门诊特殊病种治疗发生的基本医疗保险政策范围内的医疗费用,扣除基本医疗保险、大病保险等支付金额后,对其政策范围内个人负担的医疗费用按规定进行救助。


这样啊,谢谢遂小保!


不客气!如还有医保相关问题需要咨询,可以拨打以下电话。

(一)遂宁市医疗保障事务中心

参保管理:0825-2215175

待遇审核:0825-2215175

异地就医:0825-2215175

(二)遂宁市船山区医疗保障事务中心 

参保管理:0825-5182509

待遇审核:0825-5182510

异地就医:0825-5182511

(三)安居区医疗保险事务中心

参保管理:0825-3170010、3170007

待遇审核:0825-3170012

异地就医:0825-8663419

(四)射洪市医疗保障事务中心

参保管理:0825-6193028

待遇审核:0825-6193007

异地就医:0825-6193008

(五)蓬溪县医疗保障事务中心

参保管理:0825-5421880

待遇审核:0825-5426906

异地就医:0825-5434586

(六)大英县医疗保障事务中心

参保管理:0825-7824872

待遇审核:0825-7801268

异地就医:0825-7801268

Baidu
map