3月13日,遂宁市医疗保障局召开全市医保基金监管重点工作部署会暨自查自纠动员会。会议分两个阶段召开,第一阶段部署全市医保基金监管重点工作,第二阶段对医保定点医药机构自查自纠进行再动员。市医保局党组书记赵全江同志出席会议并讲话。

第一阶段会议
传达了全省医保基金监管工作会议精神,对2025年全市医保基金监管重点工作进行了安排部署。
会议要求,一是认清形势,增强监管工作主动性。分析去年集中攻坚检查情况,反映出我市医保基金监管形势依然严峻。表现为存量问题依然很多,证明过去查处不够;清单问题还在高发,说明机构心存侥幸;新增问题尚有不少,表明监管还有盲区。二是积极作为,提升专项行动实效性。打击欺诈骗保和医保系统内部自查自纠的态度要坚决,与纪委、公安、卫生健康、市场监管等部门的配合要有力,市级统筹和统分结合的方法要得当,医保基金平稳、安全、高效运行的效果要凸显。三是通盘部署,突出全年工作统筹性。坚持国省市年度重点任务协同抓,事前事中事后监管一体抓,两定机构涉事单位和医保系统穿透抓。四是严于律己,强化自查自纠严肃性。要深入动员、全面系统、突出重点、动真碰硬、压实责任,坚决扛牢整治责任,发扬自我革命精神,以整治的实际成效推动全市医保事业高质量发展。

第二阶段会议
会议解读了《四川省定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2025年版)、《四川省定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》(2025年版)、《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》,对定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作进行再动员,会议要求全市定点医药机构要高度重视深入推进自查自纠,转变观念彻底摒弃侥幸心理,以改促进增强行业管理规范,做到合法合规高效使用医保基金。全市医保部门要牢固树立“谁碰谁死、立碰立死”导向,依法严处基金管理各项突出问题,坚决惩治违法违规行为。
市医保局党组成员、市医保中心主任徐杰,市医保局基金和大数据科全体人员;市医保中心副主任、医药服务稽核科全体人员,审核与支付科、基金管理与财务科负责人;各县(市、区)医保局主要领导,基金监管股室负责人参加会议。各县(市、区)医保局分管领导,基金监管股室负责人;二级及以上定点医疗机构分管领导、医保办负责人参加自查自纠动员阶段会议。