市医保局4大措提升异地就医直接结算率
为进一步优化营商环境,市医保局通过优化备案渠道、扩大异地就医覆盖面、推出“一单制”便民服务等措施,着力提升异地就医直接结算率。
(一)住院备案方式多样。按照“放管服”改革要求,推行“一窗办、一网办、马上办”,简化备案登记手续,拓宽备案申请渠道,参保群众可通过柜台窗口、手机端APP、电话等多种形式办理异地就医备案业务。
(二)异地扩面不断深化。截至2021年2月底,全市共有154家定点医疗机构联入省级异地就医平台,132家定点医疗机构联入国家异地就医即时结算平台;185家定点医疗机构、743家定点零售药店开通省内异地门诊;15家定点医疗机构开通跨省异地门诊。
(三)结算人次不断增加。2020年,全市通过省级平台即时结算异地就医医疗费用60.52万人次,医保统筹基金支付35911.74万元(其中,我市参保人员在异地定点医药机构就医29.61万人次,医保统筹基金支付24036.82万元;异地参保人员在我市定点医药机构就医30.91万人次,医保统筹基金支付11874.93万元)。
(四) “一单制”结算持续推进。积极加强本地金保系统改造,顺利实现居民医疗救助异地 “一站式”服务,“一单制”结算。截至目前,全市共有740人次在异地通过“一单制”结算城乡医疗救助资金114.39万元。