近日，遂宁市医疗保障局召开党组（扩大）会议，专题传达学习贯彻党的二十大精神，安排部署全市医疗保障系统学习贯彻落实党的二十大精神工作，局党组书记、局长张智勇主持会议并讲话，强调学习贯彻党的二十大精神是当前和今后一个时期医疗保障系统的首要政治任务，要全面、深入、系统学习贯彻党的二十大精神，推动党的二十大精神在医保领域落地见效、开花结果。  

会议指出，党的二十大报告对未来一个时期的民生工作作出总体部署，是做好医疗保障工作的根本遵循和行动指南。党的二十大报告强调“中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往。”全市医疗保障系统要全面贯彻落实党的二十大精神，坚持人民至上，紧紧抓住人民群众在医保领域最关心最直接最现实的问题，尽力而为、量力而行，以新思路推出更多惠民暖心新举措，解决人民群众在医保领域的急难愁盼。要始终坚持“智慧医保、惠民医保、廉洁医保”定位，持续发力、克难攻坚、改革创新，深化、实化、细化贯彻落实举措，进一步健全医保制度、医保服务供给、医保支付、医保公共服务、医保基金监管五大体系，确保全市人民群众在高质量发展中享有更高品质医疗保障。  

一要进一步健全全覆盖多层次的医保制度体系。修订完善并及时出台《遂宁市城乡居民大病保险管理办法》《遂宁市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》等重要医保制度，进一步完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”体系。推动健全完善普惠型商业补充医疗保险，提高重特大疾病医疗保障水平，满足多元医疗保障需求。通过全方位多层次的制度建设，持续增进人民群众健康福祉。  

二要进一步健全协同高效的医保服务供给体系。加快“省药械集中采购及医药价格监管平台先行上线”试点工作，指导全市公立医院通过平台采购在用药械。编制新版《遂宁市医疗服务价格项目手册》，督促全市医疗机构规范执行医疗服务价格政策。坚持价值导向，加强医药服务价格管理，严格按照调价启动条件评估指标进行评估，科学制定调价方案，合理确定调价总量，优化选择调价项目，确保调价结果平稳落地实施，更好惠及全市人民群众。  

三要进一步健全精准科学的医保准入支付体系。全面修订完善《遂宁市医疗保障定点医疗机构服务协议》《遂宁市医疗保障定点零售药店服务协议》及一系列补充协议，更加规范化、科学化、精细化管理医保定点医药机构。全面深入推进DRG医保支付方式改革省级试点，不断健全住院医疗费用按DRG点数法支付，配套特病单议、中医按疗效价值付费的“1+X”医保支付体系，进一步实现“医”“保”“患”三方共赢，持续解决人民群众“看病难”“看病贵”问题。  

四要进一步健全便捷优质的医保公共服务体系。以标准化规范化为抓手，推动全市所有医保经办大厅年内基本达到规范化大厅标准，加快推进“综合柜员制集训”，全面实现一窗办理。以网格化为抓手，进一步做实已下沉到乡镇（街道）的20项和下沉到村（社区）的13项高频医保公共服务事项，建设更多医保服务站，打造“15分钟医保服务圈”。以数字化为抓手，持续扩大异地就医结算联网面，持续推动我市争取到的“全省医保移动支付”试点、“全省数据共享区”试点建设，持续扩大“医保移动支付”网点范围，实现一机便捷支付。坚持传统服务与新型服务并行，让人民群众享受到更加便捷、舒心、满意的医保公共服务。  

五要进一步健全共治共建的医保基金监管体系。始终把守护好人民群众的“救命钱”作为重中之重，坚持以“零容忍”“无禁区”的坚决态度严厉打击欺诈骗取医保基金行为。进一步构建市县联动监管工作机制，统一调度全市医保力量参与省级飞检、市级抽查复查等监管行动；推进“智能场景监控系统”省级试点项目延伸和应用拓展至县（市、区），充分发挥智能监管系统作用，精准高效识别和打击欺诈骗保行为；持续健全督促定点医药机构自查自纠、社会监督员监管、群众举报奖励等制度，进一步形成“医保统筹、部门参与、社会联动”大监管格局，确保全市人民群众的“救命钱”安全可持续。