市医保局

以优化营商环境为导向不断提升

异地就医服务水平

近年来，为进一步优化营商环境，遂宁市医疗保障局以强化异地就医经办服务为抓手，通过扩大异地联网覆盖面、优化异地就医备案流程、开展“一次办”“网上办”等工作举措，不断提高医保经办服务水平，有力增强了参保群众的幸福感和获得感。

（1）狠抓联网扩面。组织全市定点医药机构积极联入异地就医结算平台。截至目前，全市217家定点医疗机构、810家定点零售药店开通省内异地门诊；135家定点医疗机构开通跨省异地门诊。今年以来，全市通过省级平台即时结算异地就医41.23万人次，医保统筹基金支付21665.62万元（其中我市参保人员在异地就医购药20.27万人次，医保统筹基金支付14576.34万元；异地参保人员在我市异地就医购药20.96万人次，医保统筹基金支付7089.28万元）。

（2）优化备案渠道。异地住院备案推行“一窗办、一网办、马上办”，简化备案登记手续，拓宽备案申请渠道。保留政务大厅柜台窗口及电话备案备案方式的基础上，新增“遂宁医疗保障”微信公众号、“四川医保”APP、“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序等4个手机端渠道，满足不同群众异地就医备案需求。

（3）开展“一单制”结算。改造本地医保信息系统，接入“阳光审批”信息系统，实现异地城乡居民医疗救助全程线上、“一站式”“一单制”结算。截至目前，全市共有2061人次在异地通过“一单制”结算城乡医疗救助资金305.75万元。

（四）强化放管服改革。贯彻我市“优化营商环境”各项举措，严格落实经办服务“岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制”四项机制。进一步缩短医保业务经办时间，减少办事所需材料，实行“一站式服务、一窗口办理、即时办理、一次办理”等“一次办”便民服务措施，方便了参保群众异地就医购药。