今天是:2025年12月08日
遂宁市医疗保障局
遂宁市医疗保障局多措并举推进异地就医经办服务再提速

近年来,遂宁市医疗保障局持续推进异地就医直接结算,在我市成功实现全国所有统筹地区普通门诊、住院和药店购药直接结算全覆盖,同时积极推动异地就医结算范围更广泛经办服务更高效

(一)新增跨省直接结算门诊慢特病种。为进一步优化营商环境,聚焦参保人员跨省就医急难愁盼问题,遂宁市医疗保障局率先在全省第二批试点城市中开通门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)5个病种的跨省直接结算,首批上线医保定点医院达78家,圆满实现五种门诊慢特病跨省直接结算县域全覆盖。截至202210月底,我市参保人员在省外医保定点医院门诊直接结算792人次,医保基金支付52.41万元;省外参保人员在我市医保定点医院门诊直接结算468人次,医保基金支付37.52万元,参保群众跨省就医更加便捷。

(二)简化省内外异地就医备案程序。一是全面取消省内异地就医临时备案。202251日起,取消遂宁参保人员在省内异地就医临时备案登记(外伤等特殊情况除外)解决参保人员省内临时流动异地就医的后顾之忧。二是确保异地就医长期备案两地有效我市异地长期备案人员因生活、探亲等需要返就医的,无需取消原有备案信息,可直接在参保地刷卡结算。三是扩大异地就临时医备案渠道我市在保留政务大厅柜台窗口及电话备案方式的基础上,新增四川医保”APP国家医保服务平台”APP国家异地就医备案微信小程序等多个网络备案渠道,实现异地住院临时备案一窗办、一网办、马上办

(三)优化异地就医结算流程。一是实现异地就医一单制结算。通过医保系统改造调试,遂宁市参保人员在异地就医出院结算时,只需支付个人自付部分,应由基本医疗保险、职工大额医疗补助、城乡居民大病医疗保险、医疗救助等承担的由医院与医保部门进行事后清算。二是建立异地就医运维机制。在高质量上线医保信息平台、全面融入全国医保信息高速公路后,又及时建立系统运维制度组建全市运维团队,每个县(市、区)明确2以上专职人员负责处理系统问题防止和减少联网结算报错更加方便了参保人员异地就医直接结算

Baidu
map