问题:线下办理备案需提供哪些资料?
答:(一)异地安置退休人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《异地就医登记备案表》;
3.异地安置认定材料:户口簿首页和本人“常住人口登记卡”,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。
(二)异地长期居住人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《异地就医登记备案表》;
3.长期居住认定材料:居住证、户口簿首页和本人“常住人口登记卡”任选其一,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。
注:参保人在居住地公安派出所或者受公安机关委托的社区服务机构办理申领居住证手续后尚未领取的,可提交有关部门出具的受理凭证。
(三)常驻异地工作人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《异地就医登记备案表》;
3.异地工作认定材料:参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同任选其一,或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》。
(四)异地转诊人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《异地就医登记备案表》;
3.参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单。
(五)异地急诊抢救人员视同已备案
(六)其他临时外出就医人员备案
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.《异地就医登记备案表》;
《异地就医登记备案表》点击下载:异地就医登记备案表.docx
《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书点击下载:基本医疗保险异地就医备案个人承诺书.docx
问题:未联网结算的门诊费用报销怎么办理?
答:门诊费用报销包括门诊统筹费用、职工和居民“两病”费用、门诊慢特病费用。
参保人员在异地就医时未能联网结算的相关门诊治疗费用的,需在异地定点医药机构全额现金垫付本次门诊就医费用后回参保地医保经办机构申请手工零星报销,需要提交的材料如下:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.医药机构收费票据(原件);
3.门急诊费用清单(原件);
4.处方底方(原件);
5.参保人银行账户信息(复印件);
6.意外伤害就医的可要求提供门(急)诊病历。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件,无法提供的应填写个人承诺书;
7.入院前48小时急诊可要求提供急诊诊断证明;
8.若收费票据中已列有药品规格、数量、单价和金额等明细的,可不提供费用清单。
问题:未联网结算的住院费用报销怎么办理?
答:参保人员在异地就医时未能联网结算的相关住院医疗费用的,需在异地定点医疗机构全额现金垫付本次住院费用后回参保地医保经办机构申请手工零星报销,需要提交的材料如下:
1.有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡;
2.医院收费票据(原件);
3.住院费用清单(原件);
4.出院记录(原件);
5.参保人银行账户信息(复印件);
6.意外伤害就医的可要求提供门(急)诊病历/入院记录。无第三方责任人的应填写《外伤无第三方责任承诺书》。有第三方责任人的应提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件,无法提供的应填写个人承诺书;
7.入院前48小时急诊急救,需提供急诊急救诊断证明、急诊急救收费票据和急诊急救费用明细。
如有疑问,可以拨打以下电话:
(一)遂宁市医疗保障事务中心
参保管理:0825-2215175
待遇审核:0825-2215175
异地就医:0825-2215175
(二)遂宁市船山区医疗保障事务中心
参保管理:0825-5182509
待遇审核:0825-5182510
异地就医:0825-5182511
(三)安居区医疗保险事务中心
参保管理:0825-3170010、3170007
待遇审核:0825-3170012
异地就医:0825-8663419
(四)射洪市医疗保障事务中心
参保管理:0825-6193028
待遇审核:0825-6193007
异地就医:0825-6193008
(五)蓬溪县医疗保障事务中心
参保管理:0825-5421880
待遇审核:0825-5426906
异地就医:0825-5434586
(六)大英县医疗保障事务中心
参保管理:0825-7824872
待遇审核:0825-7801268
异地就医:0825-7801268