今天是:2025年12月08日
遂宁市医疗保障局
市医保局组织开展定点医疗机构专项治理“回头看”行动

按照国家医保局,国家卫健委统一部署即日起,市医保局组织开展为期一个多月的定点医疗机构专项治理“回头看”行动。

“回头看”重点针对定点医疗机构利用包吃包住、免费体检、车接车送等名义或者通过有偿推荐等方式诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为采取挂床、冒名顶替等手段对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的虚假住院行为进行整治。

“回头看”将通过医保智能审核等系统数据筛查的方式,在监督检查全覆盖的基础上开展重点检查医保局还将统筹市、县(市、区)检查力量,联合重庆市潼南区、铜梁区医保局开展交叉检查和抽查复查对查实的违约违规行为将依法依规从严从重处理。

同时,全市医保部门面向社会有奖征集医疗机构欺诈骗取医保基金违法违规问题线索,发动广大人民群众共同守护医保基金安全。举报线索证属,各级医保部门将依据相关举报奖励办法予以奖励,奖励最高可达10万元。

Baidu
map