医用耗材特别是高值耗材价格虚高、过度使用、质量参差不齐一直为社会各界所诟病,是群众"看病贵"问题的症结之一。近日,市医保局牵头,会同市卫生健康委等8部门联合转发《四川省治理高值医用耗材改革实施方案的通知》,加快医用高值耗材改革步伐。
一、完善价格形成机制,降低高值医用耗材虚高价格
一是加强高值医用耗材规范化管理,明确将直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的高值医用耗材纳入治理范围,将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。二是执行国家统一的医保高值医用耗材编码标准,完善高值医用耗材价格监测。三是实行医保准入和目录动态调整,逐步实施医保准入价格谈判。四是按照省医保局部署推进高值医用耗材分类集中采购。五是巩固取消医用耗材加成改革成果,实现取消耗材加成改革工作良性、持续、平稳推进。
二、规范医疗服务行为,严控高值医用耗材不合理使用
一是严格落实医疗卫生行业管理责任。全市二级及以上医疗机构应成立医用耗材管理委员会,负责制定本机构医用耗材管理工作规章制度并监督实施。完善重点科室、重点病种的临床诊疗规范和指南,加强医务人员培训和医用耗材临床使用考核评估,加大医疗质量抽查力度,开展重点领域专项治理行动。二是完善医疗机构自我管理。各医疗机构应建立高值医用耗材院内准入遴选制度、院内使用点评机制和异常使用预警机制。三是加强医保定点医疗机构服务行为管理。将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容,对违反医保服务协议的,通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改、暂停或解除协议等方式进行处理。
三、完善配套政策,促进行业健康发展
一是合理调整医疗服务价格,做好医保与价格政策的衔接配合。二是深化医保支付方式改革,坚持控制医疗费用与规范医疗服务质量并重。三是加快建立符合行业特点的薪酬制度,积极改革完善公立医疗机构薪酬总量核定、内部绩效考核和薪酬分配办法,调动医务人员参与治理高值医用耗材改革的积极性。