2025年1月8日，2025年全省医疗保障工作会议暨党风廉政建设工作会在成都召开。会议深入学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，学习贯彻中央和省委经济工作会议精神，落实全国医疗保障工作会议部署要求，总结全省2024年医疗保障工作，分析当前形势，安排部署2025年医疗保障重点工作和党风廉政建设工作。省医保局党组书记、局长邓正权出席会议并讲话。

会上，遂宁市医保基金监管、医保支付方式改革等工作得到领导肯定。成都、泸州、广元、遂宁、宜宾、达州、眉山7个市（州）和攀枝花市米易县作现场交流。市医保局党组书记赵全江以《守正创新 锐意破局 蹄疾步稳纵深推进DRG支付方式改革》为题，在会上作经验交流发言。

赵全江在发言中指出，遂宁医保局积极探索实施居民医保基金区域总额预算管理和医疗机构医保管理运行评估，有力促进医保支付方式从数量付费向质量付费、价值付费转变，工作成绩突出，被省医保局评为“支付方式改革先进单位”。一是坚持一体协同、实施清算补缺，增强医保医疗“联动性”。立足遂宁医疗服务实际，调增中医优势病组至44个、基层病组至10个，审核通过特殊病例1636例。强化总额合理调控，有效将2023年度DRG支付差控制在1%，全市125家医疗机构实现DRG支付差结余、同比增长11.6%，次均住院天数、住院费用分别同比降低3.2%、11.2%，基本实现医保患三方共赢。二是坚持以收定支、实施总额控制，增强区域控费“主动性”。以县（市、区）、市本级为单位，探索DRG付费模式下居民医保基金区域总额预算管理，实行“存量固定、减量激励、增量浮动”。实施区域总额预算管理后，2024年8—11月，全市医疗机构申报居民医保统筹基金4.14亿元，环比降低26%、同比降低17%。三是坚持过程管控、实施绩效评估，增强服务管理“自觉性”。建立医疗机构医保管理运行评估指标体系，将评估结果作为城乡居民基本医保区域总额调整的重要因素，并作为单项指标运用到DRG付费年度清算。评估政策出台后，市本级医疗机构已相继出台《内部控制建设方案》等管理制度，进一步增强了主动适应医保管理的意识和能力。四是坚持问题导向、实施靶向发力，增强改革攻坚“精准性”。针对精神类患者按床日付费模式下住院人次、住院时间、基金使用快速增长现象，从2025年起对全市精神类医疗机构实行“在预算额度内按床日付费”。在全市12家定点医疗机构开展脑血管疾病、儿童脑瘫2大类共31个病种急性期后康复治疗按床日付费试点，保障患者康复治疗连续性，防止频繁出院入院等情形。

2025年，遂宁市医保局将一以贯之推进医保改革高效化，深入推进医保支付机制系统性改革、协同性创新，持续减轻人民群众就医负担，努力增强参保人员医保获得感。省医保局班子成员、机关各处（室）及直属单位主要负责人、各直属单位分管负责人及办公室负责人，驻省卫生健康委纪检监察组有关负责人，各市（州）医保局相关负责人，省医研会相关负责人参加会议。遂宁市医保局局长敬筠，市医保局党组成员、副局长周筠等参加会议。