序号

项目

名称

建设

地点

建设

单位

环境影响

评价机构

项目概况

环境影响评价文件提出的主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

1

河东分部迁建及扩建C型臂项目

四川省遂宁市河东新区东平北路27号遂宁市中心医院河东分部门诊大楼负一楼

遂宁市中心医院

江苏睿源环境科技有限公司

目前遂宁市中心医院的介入中心、脑血管疾病科、肿瘤中心、呼吸中心支气管镜室、心血管内科、心血管外科、消化内科、肝胆外科、消化内镜室、神经外科、神经内科、脊柱外科、泌尿外科均利用C型臂进行放射诊断和介入治疗工作。位于四川省遂宁市河东新区东平北路27号的遂宁市中心医院河东分部自一期项目投运以来已有多个手术室或复合手术室开展C型臂相关工作，本项目计划在即将投运的二期项目中进一步增加介入手术室从而分担日益增长的各科诊疗需求。

本项目拟将第一住院大楼3F复合手术室1的1台DSA迁建至门诊大楼1F急救区域的复合手术室2；拟将第一住院大楼2F的ERCP手术室的1台移动式C臂X射线机迁建至门诊大楼4F消化内镜室的ERCP手术室）；拟在门诊大楼1F急救区域的介入手术室2扩建1台DSA；拟在门诊大楼4F消化中心的介入手术室3扩建1台DSA）。

门诊大楼1F的复合手术室2有效使用面积为60.3m²，长8.66m，宽6.96m，层高5.10m，吊顶高3.6m。该辐射工作场所由复合手术室2、控制室（与介入手术室2共用）、设备间组成，控制室与手术室之间设置观察窗。四周墙体设计为370mm混凝土实心砖；顶棚设计为260mm现浇混凝土；地坪设计为260mm现浇混凝土；配备的观察窗（1扇） 将使用3mm铅当量铅玻璃（15mm），另有防护门（3扇），均内衬3mm铅板。手术室内将迁入一台DSA，型号为德国西门子的Artis Zeego，额定管电压125kV，额定管电流1000mA。

门诊大楼4F的ERCP手术室有效使用面积为33.2m²，长6.26m，宽5.30m，层高4.50m，吊顶高2.9m。该辐射工作场所由ERCP手术室组成。四周墙体设计为370mm混凝土实心砖；顶棚 220mm现浇混凝土；地坪设计为220mm现浇混凝土；另有防护门（2扇）均内衬3mm铅板。手术室内将迁入一台移动式C臂X射线机，型号为德国奇目的Ziehm Vision，额定管电压110kV，额定管电流20mA。

门诊大楼1F的介入手术室2有效使用面积为33.6m²，长7.00m，宽4.80m，层高5.10m，吊顶高3.6m。该辐射工作场所由介入手术室2、设备间和控制室（与复合手术室2共用）组成，控制室与手术室之间设置观察窗。四周墙体设计为370mm混凝土实心砖；顶棚设计为120mm现浇混凝土+400mm泡沫混凝土；地坪设计为260mm现浇混凝土。配备的观察窗（1扇）将使用3mm铅当量铅玻璃（15mm），另有防护门（3扇），均内衬3mm铅板。手术室内将新增一台DSA，型号未定，预计额定管电压125kV，额定管电流1000mA。

门诊大楼4F的介入手术室3有效使用面积为44.6m²，长7.13m，宽6.26m，层高4.50m，吊顶高2.9m。该辐射工作场所由介入手术室3、控制室和设备间组成，控制室与手术室之间设置观察窗。四周墙体设计为370mm混凝土实心砖；顶棚设计为220mm现浇混凝土；地坪设计为220mm现浇混凝土；配备的观察窗（1扇）将使用3mm铅当量铅玻璃（15mm），另有防护门（3扇）均内衬3mm铅板。手术室内将新增一台DSA，型号未定，预计额定管电压125kV，额定管电流1000mA。

本项目总投资3000万元，其中环保投资305.61万元，占总投资约10.2%。

运营期环境影响：

（1）辐射环境影响分析：经采取屏蔽防护措施后，根据理论计算和类比预测，本项目辐射工作人员、周围公众等保护目标年有效剂量和屏蔽体外周围剂量当量率均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）剂量限值和本项目管理目标限值的要求（l辐射剂量率控制水平：本项目手术室表面外30cm处剂量率不超过2.5μSv/h：职业人员年有效剂量不超过5mSv；职业人员四肢（手和足）或皮肤年当量剂量约束值为125mSv；职业人员眼晶体的年当量剂量约束值为37.5mSv；职业人员单季度剂量约束值为1.25mSv

；公众年有效剂量不超过0.1mSv）。本项目屏蔽体铅当量，手术室内最小有效使用面积以及手术室内最小单边长度均能够满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中要求。

（2）大气的环境影响分析：本项目手术室将采用全空气型净化空调系统加吸顶空调，通风条件良好。其中新风口均设置于手术室吊顶中央，排风口设置于手术室四周墙体底部。由表10-2 本项目手术室通风情况一览表可知，各手术室通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”要求。本项目射线装置工作时会使周围空气电离产生极少量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物可通过手术室通风系统排至楼外。臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气，因此运行过程中产生的少量臭氧和氮氧化物对周围环境空气影响较小。

（3）废水的环境影响分析：本项目射线装置采用先进的实时成像系统，注入的造影剂不含放射性，无废显影液和定影液产生；未使用已过期的造影剂（输液瓶包装）为药物性废物，按照流转送至第一住院大楼西北侧污物处置用房作为医废暂存，由遂宁市洁城环境卫生服务有限公司统一运出；本项目运行后，废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水，因此院区污水处理站处理能力能够兼容。

（4）固体废物的环境影响分析：本项目运行后不会产生放射性固体废物，预计将产生含有少量废造影剂的输液瓶、废药棉、废纱布、废手套等医疗废物。本项目射线装置采用数字成像，将根据病人的需要打印胶片，打印出来的胶片由病人带走自行处理，不产生废胶片。介入手术时产生的医疗废物将采用专用容器集中收集后转移各层和院区的污物暂存间暂存，按照医疗废物执行转移联单制度，委托当地遂宁市洁城环境卫生服务有限公司定期处置。本项目辐射工作人员和患者产生的生活垃圾分类统一集中收集后，由当地环卫部门统一清运。

（5）噪声的环境影响分析：本项目运行后噪声源主要为空调噪声、进出医院的机动车辆产生的交通噪声及就诊病人及家属产生的人群活动噪声，声级较小，噪声影响不大，不会改变区域声环境功能区规划。所有设备选用低噪声设备，均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声预计可达到标准要求。