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大英县人民医院2024年数字减影血管造影装置（DSA）项目

大英县人民医院外科综合楼8层

大英县人民医院

四川省瑜仁嘉卫生技术服务有限公司

医院拟将外科综合楼（已建8F/-2F，高约37m）8层6号、7号手术室改建为1间DSA机房及其配套用房（医生操作间、无菌库房、设备间、污物暂存间），在机房内新增使用1台DSA，用于神经内科、心血管科、妇产科等病症的放射诊断和介入治疗。拟新增DSA型号为Artis zee III ceiling，额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，出束方向由下而上，属于Ⅱ类射线装置，医院年诊疗病例约500台，年曝光时间累计约101.7h（拍片2.4h、透视99.3h）。

本核技术应用项目总投资899.98万元，其中环保投资32万元，占总投资约3.56%。

1. 施工期

（1）扬尘的防治措施：项目通过施工现场封闭施工和采取洒水等措施来进行控制；

（2）废水防治措施：项目施工期生活污水依托医院污水处理设施处理；

（3）废气防治措施：项目施工现场封闭施工，施工现场及时清理，通风换气等措施；

（4）噪声防治措施：选用低噪声设备，合理安排施工时间；

（5）固废防治措施：施工垃圾由施工单位集中收集到指定地点进行处理，生活垃圾依托环卫部门统一清运。

2. 安装调试期

本项目设备安装、调试由设备厂家专业人员操作，同时建设单位须加强辐射防护管理，严格限制无关人员靠近，防止辐射事故发生。 由于设备的安装和调试均在DSA机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，建设单位需及时回收包装材料及其它固体废物并作为一般固体废物进行处置，不得随意丢弃。

3.运行期

（1）辐射环境影响分析。在DSA运行后，实际工作中，常用管电压和管电流远低于预测工况，且项目运行产生的X射线经墙体、门窗屏蔽、距离衰减后，DSA机房周围环境保护目标受照剂量远低于预测剂量，对DSA机房周围公众影响更小。

（2）大气环境影响分析。本项目在运行过程中，主要大气污染因子为DSA机房内空气中氧受X射线电离而产生的臭氧，DSA曝光过程中臭氧产生量很小，本项目拟在DSA机房内设置排风系统（排风量3000m³/h），进风口位于DSA机房吊顶处，排风口位于DSA机房北侧靠墙离地面30cm处，产生臭氧接原有排风管道经污物走廊通道楼顶排出，经自然分解和稀释，能满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准（0.2mg/m3）的要求。

（3）废水环境影响分析。本项目运行后，废水主要为辐射工作人员和患者产生的生活污水和少量医疗废水。处理措施：依托医院已建的污水管道和污水处理站，处理达《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2中预处理标准后，通过市政污水管网进入大英县城市污水处理厂处理达标后，排入郪江。

（4）固体废物影响分析。①本项目DSA采用数字成像，不打印胶片，因此不会有废胶片产生。②手术时产生一定量的医用器具和药棉、纱布、手套、废造影剂、废造影剂瓶等医用辅料及手术垃圾，按每台手术产生约2kg的医疗废物，每年DSA介入室预计手术量为500台，则每年固体废物产生量约为1000kg（1t）。项目产生的医疗废物经打包后与医院其他医疗废物一起在医院既有医疗废物暂存间暂存，统一交由有相应资质的单位收运处置。③本项目DSA本项目DSA拟配置16名辐射工作人员，每人每天产生生活垃圾约0.5kg，则每年生活垃圾产生量约8kg（0.008t）。工作人员产生的生活垃圾不属于医疗废物，医院按照当地管理部门要求，进行统一收集后由环卫部门统一定期清运。项目产生固废均得到合理处置，不会对周围环境产生明显影响。

（5）声环境影响分析。本项目所有设备选用低噪声设备，噪声主要为空调和风机噪声，最大源强不超过65dB（A），且均处于室内，通过建筑墙体隔声及距离衰减后，运行期间厂界噪声可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准要求。