确 认 函
遂宁市科学技术和知识产权局：
我公司经认真阅读相关公告，现决定参加贵单位_____________项目，并授权 （姓名，职务）为本项目授权代表，负责本次采购事宜。授权代表联系电话 ，电子邮箱： 。
特此确认。
附件：1、营业执照（扫描件）
2、资产评估资格证书（扫描件）
3、2016-2017年度办理专利评估数量(由市科知局在评估报告序列号中抽选1个相关项目核实）
4、2016-2017年度办理商标评估数量(由市科知局在评估报告序列号中抽选1个相关项目核实）
公司名称（公章）：
日期： 年 月 日
2016年至2017年与国家、省市政府和银行开展专利、商标评估项目情况
评估机构名称：_______________________________________________
序号 |
时间 |
国家、省市政府或银行名称 |
项目名称 |
合同、评估协议等相关证明材料 |
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2016年至2017年开展专利、商标共 项。 |
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注：需要提供10个以上项目相关合同、协议等相关材料复印件，敏感信息可隐去，项目经验按照评估机构主体口径统计，项目较多的可另行附件填写。
评估机构:（加盖公章）
法定代表人/授权代理人(签字/签章)：
评估机构参与知识产权评估项目经验
评估机构名称：_______________________________________________
2016-2017年度办理的专利评估项目数量：
评估报告号：
2016-2017年度办理的商标评估项目数量：
评估报告号：
评估项目案例：
序号 |
时间 |
银行名称 |
项目名称 |
项目规模 |
评估报告号 |
专利号或商标注册号 |
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注：提供专利（1个）和商标（1个）评估项目案例，并按顺序提供相关合同、评估报告复印件，敏感信息可隐去，中小微企业案例优先考虑，项目经验按照评估机构主体口径统计。
评估机构:（加盖公章）
法定代表人/授权代理人(签字/签章)：
评估机构资产评估师人员情况
评估机构名称：_______________________________________________
序号 |
内容 |
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员工 姓名 |
职位 |
学历 |
从业年限 |
拟在本项目中担任的角色及工作安排 |
参加同类项目的详细工作经验 |
备注 |
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参加时间 |
项目名称（列明服务对象公司名称） |
担任角色 |
主要负责内容 |
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填表说明：
1、本表填列评估机构评估师情况，要求逐人逐项目列示。
2、同类项目限于201
6-2017年为政府机构、商业银行提供知识产权评估服务项目（按照评估机构主体口径统计）。3、相关人员的项目经验可填列其在贵公司任职期间之前的项目工作经验。
评估机构:（加盖公章）
法定代表人/授权代理人(签字/签章)：
法人授权委托书
遂宁市科知局:
本授权书声明： 公司是中华人民共和国合法企业， （法定代表人姓名、职务）代表本公司授权 ( 被授权人姓名)代表我公司全权办理遂宁市专利质押融资专利评估项目的参选、签约、合同的执行、完成和纠纷处理等一切有关事务 , 并签署全部有关的文件、协议及合同。我公司对被授权人的签名负全部责任。
本授权书于本公司法定代表人、被授权人签字并加盖公章后生效，特此声明。
法定代表人签字：
职 务：
被授权人签字：
职 务：
公司名称（公章）：
日 期： 年 月 日
声明函
致：遂宁市科知局
根据贵方《关于知识产权评估机构征集公告的通知》的要求，我方提供相关文件并做出以下承诺和说明：
一、提交下列文件：
1、按公告规定需要提交的全部文件；
2、资格审查文件和证明文件；
二、我方宣布同意如下：
1、我方提供所附报价表中规定的应提供的服务。
2、我方将按公告的规定履行合同责任和义务。
3、我方已详细阅读全部公告，包括修改文件（如有的话）以及全部参考资料和有关附件。我方完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权利。
4、我方同意提供与本次项目有关的一切数据或资料，完全理解贵方不一定要接受最低价的评估机构。
5、未经贵方及有关监管部门书面同意，不将服务过程中获得的有关被服务单位的相关信息在服务团队以外流传，根据法律、法规、职业道德守则要求向有关监管部门提供信息或披露信息的除外。
三、我方保证提供的文件中所有关于我方资格的文件，证明陈述均是真实的、准确的、完整的。若有违背，我方愿意承担由此而产生的一切后果。
评估机构名称（公章）：_____________________
单位地址：___________________________________
法定代表人（签字）：____________________________
邮政编码：___________________________________
电话：_____________________
传真：_____________________
日期：_______年_______月_______日
报价书
评估机构名称：_______________________________________________
项目名称：遂宁市专利质押融资专利评估项目
档次 |
授信、贷款额度 |
计费标准 |
1 |
授信额度、贷款≦100万元 |
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2 |
100万元<授信、贷款额度≦200万元 |
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3 |
200<授信、贷款额度≦300万元 |
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评估机构:（加盖公章）
法定代表人/授权代理人(签字/签章)：
注：
1、评估机构所报价格为评估全包费用，市科知局不再支付任何费用；如在此价格上发现有缺项，则评估机构负责承担并免费提供市科知局所需服务。
2、评估机构报价视为完成该项目的含税报价，评估机构应出具足额真实有效的增值税发票。
3、评估机构不接受可选择的报价。
汇报内容参考
公司综合实力 |
设立分支机构或办事处数量（以地级市为统计口径） |
2016-2017年度专利和商标评估项目情况 |
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服务评议
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2014-2017年与国家、省市政府、其他银行（地级市分行及以上）在专利、商标评估方面合作情况 |
参选评估机构中资产评估师人员数量情况及经验 |
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相关项目经验 |
案例演示（从评估案例位置、评估价值、评估方法、现场勘查情况、变现能力等方面，根据演示案例的全面性、合理性、风险提示情况等评价，中小企业案例优先考虑） |
报价 |
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