遂宁市人民政府办公室
关于推进养老服务发展的实施意见
各县（市、区）人民政府，市直有关部门，有关企事业单位：
为认真贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和《四川省人民政府办公厅关于推进四川养老服务发展的实施意见》（川办发〔2020〕9号）精神，结合遂宁实际，制定本实施意见。
一、总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党中央国务院、省委省政府和市委市政府决策部署，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，确保到2022年，在保障人人享有基本养老服务的基础上，全面建立居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，有效满足老年人多层次、多样化养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。
二、重点任务及责任分工
（一）农村养老服务提升行动
1．完善农村养老服务网络。将补齐农村养老基础设施短板、提升乡镇养老院（敬老院）建设标准纳入脱贫攻坚工作和乡村振兴战略统筹推进。从2020年起，用3年时间，通过关停撤并、改扩建、新建等方式，对特困人员供养服务设施（敬老院）进行优化布局、改造提升，建设县级特困人员供养服务机构和区域性养老服务中心。有条件的地方可探索将区域性养老服务中心和乡镇敬老院收归县级直管，通过整合资源和购买服务的方式解决运转问题。到2022年，建成"1+N+N+N"的农村养老服务网络，即每个县（市、区）至少建有1所以失能、半失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务设施（敬老院），依托乡镇敬老院建设N个区域性养老服务中心，依托农村日间照料中心和农村幸福养老院建设N个养老服务站（点），依托基层老年协会、基层社会组织、社会工作者和志愿者等建设N支为老服务力量，重点为特困人员、经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人、残疾人和其他有养老需求的农村老年人提供基本养老服务。〔责任单位：市民政局、市发展改革委、市财政局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市委编办、市文明办、共青团遂宁市委，各县（市、区）政府、市直园区管委会。列首位的为牵头单位，下同；以下各项均涉及县（市、区）政府、市直园区管委会，不再单独列出〕
2．建立健全农村留守老年人关爱服务体系。依托留守老年人信息系统、养老服务信息平台等建立留守老年人关爱服务网络。健全农村留守老年人救助保护机制，探索建立留守老年人风险评估制度。以县（市、区）为单位，建立健全留守老年人定期巡访制度，采取购买服务的方式，引导社会力量为农村留守老年人提供专业服务。发挥村民自治互助作用，将家庭赡养责任作为村规民约重要内容，鼓励有条件的村在履行民主程序的基础上，采取发放老年福利金、提高本村老年人集体利益分红额度等方式，提高老年人收入。到2022年，全面建立农村留守老年人关爱服务工作机制和基本制度。（责任单位：市民政局、市财政局、市卫生健康委、市农业农村局、市残联）
（二）居家社区养老服务提升行动
1．实施居家和社区适老化改造项目。结合城镇老旧小区改造、场所无障碍改造、消防设施改造、因地制宜增加活动场地和设施、有条件的老旧小区加装电梯等方式，统筹推进适老化改造，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。鼓励和支持老年人家庭进行适老化改造，提升居家生活品质。2020年底前，采取政府补贴等方式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭按照《无障碍设计规范》实施适老化改造。（责任单位：市民政局、市发展改革委、市财政局、市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市扶贫开发局、市残联）
2．构建居家社区养老服务圈。依托社区养老服务设施或国有资产，以街道为单位，建设"一站多点"的社区养老服务综合体；在社区层面建设日间照料中心或社区嵌入式养老服务机构；探索建立家庭喘息服务机制，推动设立"家庭照护床位"，开展失能老年人家庭成员照护培训，构建城市养老"15分钟服务圈"，为老年人提供日间照料、短期托养、助餐助行、老年教育、精神慰藉等服务。到2022年，力争全市所有街道和有条件的乡镇至少建有1个社区养老服务综合体，社区日间照料机构覆盖率达到90%以上。（责任单位：市民政局、市教育体育局、市财政局、市卫生健康委、市市场监管局）
3．拓展居家社区养老服务功能。将居家社区养老服务纳入城乡社区治理重要内容。探索设立老年人康复辅助器具配置维护（租赁）服务站点，将符合条件的基本治疗性康复辅具逐步纳入基本医疗保险支付范围，对特殊困难老年人配置基本康复辅具给予补贴。探索"物业服务+养老服务"模式，支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。探索建立居家社区探访制度，引导社会组织、专业社工、志愿者等社会力量参与居家养老服务。到2022年，实现特殊困难老年人月探访率达到100%。（责任单位：市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局、市住房城乡建设局、市卫生健康委、市商务局、市市场监管局、市医保局、市残联、市文明办、共青团遂宁市委）
4．大力发展老年教育。探索养教结合新模式，实施老年大学建设提升行动，优先发展社区老年教育。建立"县（市、区）—乡镇（街道）—村（居委会）"三级社区老年教育办学网络，老年人就近学习更加方便。（责任单位：市民政局、市财政局、市教育体育局、市卫生健康委）
（三）机构养老服务提升行动
1．继续深化公办养老机构改革。鼓励公办养老机构实行社会化运营或探索改制为国有养老服务企业。以县（市、区）为单位，制定公建民营养老机构管理办法。坚持公办养老机构公益属性，公办养老机构和公建民营养老机构在满足兜底保障供养需求前提下，重点为经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务，逐步为社会老年人提供基本养老服务，其中公办养老机构的收益用于支持兜底保障对象的养老服务。到2022年，力争养老机构护理型床位占比不低于50%，养老机构社会化运营的床位不低于60%。（责任单位：市民政局、市发展改革委、市财政局、市卫生健康委、市国资委）
2．持续推进养老机构服务质量建设。开展养老院质量建设和重大安全隐患整治专项行动，建立问题清单，逐一挂号销账，确保养老机构重大安全隐患全部整治过关。实施养老机构消防安全达标提升工程。健全养老机构食品安全监管机制，建立食品留样备查制度，监督膳食质量。实施养老服务质量评估和养老机构等级评定，并将评定结果进行信息公开。到2022年，80%以上的养老机构达到《养老机构服务质量基本规范》国家标准。（责任单位：市民政局、市财政局、市住房城乡建设局、市卫生健康委、市应急局、市市场监管局、市消防救援支队）
3．支持养老机构规模化、连锁化、专业化、品牌化发展。支持在养老服务领域着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌，对养老服务商标品牌依法加强保护。支持养老服务组织品牌化、规模化、连锁化发展，营利性养老服务企业在同一县（市、区）增设营业场所可实行"一照多址"。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司。在民政部门登记的非营利性养老机构，可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点，鼓励社会资本发展普惠养老机构。（责任单位：市市场监管局、市民政局、市发展改革委）
（四）医养结合服务提升行动
1．全域推进医养结合。推动社区养老服务、社区医疗卫生设施同址或邻近设置，支持乡镇卫生院和养老院"两院一体"发展。支持部分二级医院转型为康复、护理、安宁疗护等接续性医疗机构，推动二级以上医疗机构开设老年医学科，鼓励具备医疗资质的养老机构设置老年病区，鼓励各级医疗卫生机构与养老机构组建医疗养老联合体。深化医养签约合作，制定医养签约服务规范，进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入医保协议管理。符合条件的医疗、护理和康复项目，按规定纳入基本医保支付范围。做实做优家庭医生签约服务，加快推进家庭病床服务。到2022年，二级以上综合医院设置老年医学科比例超过50%，养老机构和协议合作的医疗卫生机构普遍开通双向转介绿色通道。（责任单位：市卫生健康委、市医保局、市财政局、市民政局）
2．简化医养结合机构审批流程。养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。养老机构举办二级及以下医疗机构的（不含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗结构、港澳台独资医疗机构），设置审批与执业登记"两证合一"。具备法人资格的医疗机构可按规定申请变更登记事项或经营范围开展养老服务。（责任单位：市卫生健康委、市民政局、市市场监管局、市委编办）
（五）综合监管能力提升行动
1．建立养老服务综合监管机制。发挥遂宁市养老院服务质量建设专项行动领导小组联席会议制度作用，建立各司其职、协同配合的综合协调监管机制。推进跨部门"双随机、一公开"联合监管和分级分类监管。市场监管部门要将企业登记基本信息共享至遂宁市政务信息资源共享平台；民政、市场监管、应急等部门要及时下载养老机构相关信息，加强指导和事中事后监管。建立第三方社会监督和行业自律机制，培育一批专业评估机构和社会组织。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市应急局）
2．建设养老服务领域社会信用体系。实施养老服务组织或机构"红黑名单"管理。建立健全失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构（含养老机构，居家社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织）及从业人员实施联合惩戒。依托"信用中国（遂宁）"网站和国家企业信用信息公示系统（四川）对养老服务机构行政许可、行政处罚、抽查检查结果等信息进行公示，推动养老服务机构和从业人员诚信经营。鼓励发展养老服务行业协会，加强行业自律和监管。（责任单位：市发展改革委、市市场监管局、市民政局）
3．切实维护老年人消费权益。加大联合执法力度，严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。严禁在养老机构内进行保健品推销。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。（责任单位：市市场监管局、市公安局、市民政局、市卫生健康委、市文化广电旅游局）
4．加强养老服务领域非法集资整治工作。严厉整治养老服务领域非法集资乱象，鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索。对养老机构为弥补设施建设资金不足，通过销售预付费性质"会员卡"等形式进行营销的，按照包容审慎监管原则，明确限制性条件，采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。（责任单位：市金融工作局、市市场监管局、市公安局、市民政局）
（六）养老服务消费提升行动
1．加强社会保障。完善贫困和低收入家庭老年人救助、基本养老保险待遇和基础养老金标准正常调整机制。严格落实高龄津贴、护理补贴制度。通过政府购买服务等方式，统一开展老年人能力综合评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。到2022年，初步建立相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度。（责任单位：市民政局、市人力资源社会保障局、市财政局、市医保局）
2．发展商业养老保险。鼓励商业保险公司发展满足长期养老需求的养老保障管理业务，开发符合养老服务机构、养老服务人员和老年人特点的险种。鼓励养老服务机构投保养老服务机构责任险、雇主责任险。鼓励养老服务人员投保职业责任险、意外伤害险。鼓励老年人投保意外伤害险、疾病健康险等险种，有效分散风险。有条件的地方，可探索推进长期护理保险制度试点。（责任单位：遂宁银保监分局、市民政局）
3．丰富老年用品供给。鼓励企业研发、生产、引进可穿戴、便携式健康监测、养老监护等智能养老设备及食品、旅游、体育等适老化产品用品，打造展示体验场所，培育老年产品用品市场。积极参加养老服务业暨养老产业博览会，推动老年用品进展会、商场、机构、社区和家庭，加快老年用品宣传、推广，激发消费力。到2022年，各县（市、区）开办1个老年用品市场（展示体验场所）。（责任单位：市民政局、市科技局、市经济和信息化局、市财政局、市文化广电旅游局、市商务局）
4．深化养老服务合作。积极融入"成渝地区双城经济圈""遂潼一体化"建设，建立"费随人走""费随人给"异地养老补贴机制。（责任单位：市民政局、市发展改革委、市财政局、市市场监管局）
（七）智慧养老服务提升行动
1．完善养老服务信息平台。推动市、县、乡三级养老服务信息平台建设，对接政务信息资源共享平台，推动养老领域公共数据开放共享。拓展养老服务信息平台功能，汇聚线上线下资源，精准对接需求与供给，为老年人提供"点菜式"就近便捷养老服务。（责任单位：市民政局、市财政局）
2．持续实施老年人补贴线上申报机制。依托"互联网+"，推进与户籍、医疗、社会保险、社会救助、社会福利等信息资源对接，实现老年人补贴线上申报、线上审核。（责任单位：市民政局、市政务服务和大数据局、市财政局）
3．智慧养老功能拓展。拓展人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件等产品在养老服务领域深度应用。引导有条件的养老服务机构运用现代信息技术，提升养老服务能力。到2022年，各县（市、区）至少建有1个智慧养老院或1个智慧养老社区。（责任单位：市民政局、市政务服务和大数据局、市科技局）
（八）养老服务人才队伍提升行动
1．加强人才培育培训。鼓励各类院校特别是职业院校设置养老服务相关专业或开设相关课程，建立校企养老服务人才双向培养机制。加强养老从业人员职业培训，将养老护理员培训纳入职业技能培训范畴，将养老服务人才培训费用列入各级财政预算。通过对养老服务机构负责人、管理人员、护理人员及失能失智老年人家庭照护者进行培训，提升掌握养老服务法律法规、政策标准和家庭照护的能力。开展养老护理员职业技能等级认定，引导养老从业人员参加社会工作者职业资格水平考试。鼓励建设养老服务实训基地，通过开发公益性岗位或购买服务等方式充实基层养老工作力量。到2022年，全市培养培训养老院院长100名，养老护理员、专兼职老年社会工作者及失能老年人家庭照护者等1000名。打造培育市级养老实训基地，每千名老年人配备1名社会工作者，每百张养老机构床位配备1名社会工作者。（责任单位：市人力资源社会保障局、市教育体育局、市民政局、市财政局）
2．完善养老服务激励褒扬机制。探索建立养老护理员从业年限补贴制度，对符合条件的专业护理人员给予适当从业补贴。组织开展"孝亲敬老楷模""优秀养老护理员"等评选活动，对获奖者给予适当奖励，对感人事迹进行宣传报道，增强职业认同感和荣誉感，营造良好的养老服务氛围。（责任单位：市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局、市文化广电旅游局）
3．提升为老志愿服务。建立健全"社工+志愿者"服务机制，培育壮大老年志愿服务队伍，为老年人提供多样化、专业化养老服务。鼓励各地积极探索"时间银行"做法，建立健全志愿服务时长储蓄与回馈、正向激励等机制。（责任单位：市文明办、共青团遂宁市委、市民政局、市财政局）
（九）养老服务环境提升行动
1．降低准入门槛。取消养老机构设立许可，实行分类管理。对申请设立非营利性养老机构、养老服务类社会组织，依法办理相应登记。（责任单位：市民政局、市市场监管局、市委编办）
2．加大政府投入。各地要把推动养老服务发展所需资金纳入年度财政预算。到2022年，各地用于社会福利事业的彩票公益金，不低于55%的资金用于发展养老服务。鼓励利用政府专项债券支持政府投资的养老服务基础设施建设项目。开展养老机构等级评定，继续实施民办养老机构和社区日间照料中心建设、运营补贴。将养老服务纳入政府购买服务指导性目录。（责任单位：市财政局、市民政局）
3．科学规划利用。各地要落实养老服务设施分区分级设置规划建设要求，在编制国土空间规划时，民政部门编制养老服务设施建设布局规划，明确养老服务设施的用地位置及规模。新建城区和新建居住（小）区配置养老服务设施用地规模未达到配建标准的，不得通过规划方案审查。严格落实新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付，配套养老服务设施验收后同步无偿移交县级民政部门或乡镇政府（街道办事处）。已交付产权人的养老服务设施由民政部门履行监管职责，确保养老服务用途。对存在不建、缩建和改建等不按规划许可配套建设养老服务设施问题的，由城管执法部门调查处理并督促建设单位完成整改；对存在建而不交等配套建设养老服务设施问题的，由城管执法部门牵头，会同住房城乡建设部门督促建设单位完成整改。在配套养老服务设施建设问题整改到位之前，建设单位不得组织竣工验收。老旧小区无养老服务设施或现有设施未达配建标准的，由辖区政府（管委会）通过新建、回购、置换、租赁、改造等方式因地制宜补足养老设施，并同步开展消防设施改造。到2022年，配建养老服务设施达标率达到100%。（责任单位：市自然资源和规划局、市城管执法局、市住房城乡建设局、市生态环境局、市民政局、市发展改革委、市财政局）
4．保障供地用房。养老服务设施用地符合《划拨用地目录》的，可采取划拨方式供地。支持利用集体建设用地发展养老服务设施，鼓励农村三产留地优先用于发展养老服务。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。探索"两无偿一优先"发展社区养老设施，社区服务用房40%以上"无偿"用于养老服务，公建配套的养老服务设施"无偿"用于公益性养老服务，行政事业单位的闲置办公用房"优先"用于养老设施。探索将长期空置的公租房免费提供给社会力量开展社区养老服务。（责任单位：市自然资源和规划局、市住房城乡建设局、市生态环境局、市民政局、市国资委、市财政局）
5．落实减税降费。养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减免扶持政策。落实各项行政事业性收费减免政策，落实养老服务机构用电、用水、用气享受居民价格政策，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。（责任单位：市财政局、市税务局、市发展改革委、市市场监管局、市民政局）
6．落实金融支持。鼓励商业银行探索向产权明晰的民办养老机构发放资产（设施）抵押贷款和应收账款质押贷款，探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产抵押融资。落实创业担保贷款政策，鼓励金融机构参照贷款基础利率，合理确定贷款利率水平。对建设周期长、现金流稳定的养老服务项目，鼓励银行业金融机构适当延长贷款期限，灵活采取循环贷款、年审制、分期分段式等多种还款方式。支持符合条件的养老服务企业上市融资、发行债券，对成功发行债券融资工具以及境外主要资本市场发债并调回遂宁使用的企业，在债券存续期内，各级财政积极申报争取省级贴息资金。坚决查处融资中违规收取费用问题，探索建立风险补偿金、担保基金或给予财政贴息，降低融资成本。（责任单位：市财政局、市金融工作局、市税务局、人行市中心支行、遂宁银保监分局、市发展改革委、市民政局、市自然资源和规划局）
三、工作要求
（一）加强组织领导。各级各部门要主动履行工作职责，认真贯彻落实实施意见。建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓的工作格局，全力推动各项政策落地落实落细。
（二）加强信息公开。2020年底前，市、县（市、区）政府要分级公开本区域养老服务扶持政策、项目清单、服务标准、供需信息和投资指南。
（三）加强督促落实。各级各部门要将养老服务政策落实情况纳入政府年度目标绩效考核范围，加强对政策落实情况的跟踪分析和督查指导。对落实养老服务政策积极主动、养老服务体系建设成效明显的，在安排有关养老服务财政补助和基础设施建设资金、遴选有关试点项目等方面给予倾斜激励。
遂宁市人民政府办公室
2020年6月22日