市医保局信箱(来信选登)
来信信息
来信时间
2023-06-27
来信编号
1687853949606
类型
咨询
来信标题
关于新农合医保门诊报销问题的咨询
来信内容
领导,您好。我父亲是遂宁市大英县农民,今年四月因疾病住院,期间存在门诊看病,住院结算单上未包含门诊部分。想要咨询的事,门诊部分医保是否可以报销?
回复内容
回复时间
2023-06-29
回复单位
大英县医保局
答复内容
  • 陈女士: 您好,您在局长信箱的留言收悉,现将相关情况回复如下。 通过电话沟通了解,您父亲患“肺脓肿”住院,其病种不符合遂宁市城乡居民基本医疗保险慢性特殊疾病病种及重症特殊疾病病种。根据《关于调整遂宁市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹报销标准的通知》(遂医保发[2022]78号)规定,参保人员患普通疾病在医保定点医疗机构产生的普通门诊合规医疗费用纳入统筹报销,报销比例为70%,2023年度最高支付限额为120元/人。 感谢您对我们工作的理解和支持。

    大英县医保局

    2023-06-29

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